Motor-Band-Zeichen
Englisch: motor band sign
Definition
Das Motor-Band-Zeichen ist ein radiologisches Zeichen, das bei Patienten mit amyotropher Lateralsklerose (ALS) und deren klinischen Varianten auftreten kann. Es beschreibt signalarme, bandförmige Veränderungen im Bereich des primären Motorkortex auf bestimmten MRT-Sequenzen.
Bildgebung
Das Zeichen tritt typischerweise auf axialen GRE- (Gradienten-Echo) oder SWI- (Suszeptibilitätsgewichtete Bildgebung) Sequenzen auf. Dabei erscheinen kurvilineare, signalarme Bänder innerhalb der grauen Substanz des primären Motorkortex – daher die Bezeichnung „Motor-Bänder“.
In seltenen Fällen kann auch eine entsprechende Hypointensität auf T2- oder FLAIR-Sequenzen sichtbar sein.
Lokalisation
- Üblicherweise bilateral entlang des gesamten primären motorischen Kortex
- Bei progressiver Bulbärparalyse kann die Signalveränderung auf die lateralen Anteile (faziobulbärer Bereich des Homunculus) beschränkt sein
- Unilaterales Auftreten ist möglich, aber seltener
Pathophysiologie
Die signalarmen Bänder entstehen durch Eisenablagerungen in Mikrogliazellen des Motorkortex. Es wird angenommen, dass die Mikroglia das Eisen aufnimmt, während sie degenerierende Neuronen phagozytiert – vor allem solche aus der mittleren Schicht des primären Motorkortex.
Differentialdiagnosen
Das Motor-Band-Zeichen ist nicht spezifisch für ALS. Vergleichbare Signalveränderungen können auch auftreten bei:
Darüber hinaus tritt das Motor-Band-Zeichen auch als normale Altersveränderung auf.
Literatur
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