MELD-Score

Eingehende Parameter

• Gesamt-Bilirubin (Bilirubin in mg/dl)
• INR (international normalized ratio)
• Serumkreatinin (Kreatinin in mg/dl)

Eine Erweiterung ist der MELDNa-Score, bei dem der Score um folgender Parameter erweitert wird:

• Serumnatrium (in mmol/l)

Wenn innerhalb der letzten Woche vor Erhebung des MELD-Scores eine Dialyse durchgeführt wurde, wird der Kreatininwert mit 4,0 mg/dl angenommen. Das Mindestalter zur Durchführung beträgt 12 Jahre.

Formel

$${\displaystyle MELD{\text{-}}Score=10\times (0,957\times ln(Kreatinin)+0,378\times ln(Bilirubin)+1,12\times ln(INR)+0,643)}$$

Wenn der nach dieser Formel errechnete Initialwert MELD_I einen Wert von 11 überschreitet, wird seit 2016 von der UNOS zusätzlich folgende Formel angewendet:^[1]

$${\displaystyle MELD_{II}=MELD_{I}+1,32\times (137-Na)-[0,033\times MELD_{I}\times (137-Na)]}$$

Die möglichen Werte reichen von wenigstens 6 bis zu maximal 40 Punkten. Niedrige Werte implizieren dabei eine hohe Wahrscheinlichkeit, die nächsten 3 Monate zu überleben. Hohe Werte gehen mit einem gesteigerten Risiko einher, innerhalb der nächsten 3 Monate zu versterben – bei einem MELD-Score von 40 liegt die 3-Monate-Überlebenswahrscheinlichkeit ohne Transplantation bei annähernd 0 %.

• lebertransplantation.eu - Untersuchung und Auswahl der Patienten zur Lebertransplantation / MELD-Score
• MELD-Score-Rechner