Mitchell-Klassifikation
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Loslegennach dem US-amerikanischen Radiologen Donald G. Mitchell
Englisch: Mitchell classification of osteonecrosis of the femoral head
Definition
Die Mitchell-Klassifikation ist eine radiologische Klassifikation zur Einteilung der Hüftkopfnekrose im Erwachsenenalter. Grundlage für die Einteilung ist das Signalverhalten in den T1- und T2-gewichteten MRT-Sequenzen innerhalb des Zentrums der Läsion.
Einteilung
Die Klassifikation unterscheidet vier Stadien (A–D), wobei Stadium A einem Frühstadium und Stadium D einem Spätstadium entspricht. Innerhalb einer Läsion können jedoch Signale auftreten, die mehr als einem Stadium zugeordnet werden können.
| Stadium | Signal in der T1-Wichtung | Signal in der T2-Wichtung | Signalcharakter |
|---|---|---|---|
| A | hyperintens | intermediär | analog zu Fett |
| B | hyperintens | hyperintens | analog zu subakuter Blutung |
| C | hypointens | hyperintens | analog zu Flüssigkeit/Ödem |
| D | hypointens | hypointens | analog zu Fibrose |
Klinische Relevanz
Die Klassifikation ermöglicht eine radiologische Beurteilung des Krankheitsstadiums und unterstützt die therapeutische Entscheidungsfindung. Frühstadien (A, B) sind in der Regel prognostisch günstiger und können konservativ oder gelenkerhaltend behandelt werden, während späte Stadien (C, D) oft eine operative Versorgung bis hin zur Endoprothetik erfordern.
Literatur
- Mitchell et al. Femoral Head Avascular Necrosis: Correlation of MR Imaging, Radiographic Staging, Radionuclide Imaging, and Clinical Findings. Radiology. 1987;162(3):709-15. doi:10.1148/radiology.162.3.3809484.
- Qureshi P et al. Mitchell classification of osteonecrosis of the femoral head. Reference article, Radiopaedia.org, abgerufen am 30.09.2025