Metatarsus primus varus

Definition

Unter einem Metatarsus primus varus versteht man eine Varusstellung des ersten Mittelfußknochens (Os metatarsale I) mit Abspreizung des Knochens nach medial. Er ist oft mit einem Hallux valgus vergesellschaftet.

Pathogenese

Die Pathogenese des Metatarsus primus varus ist nicht geklärt, es handelt sich wahrscheinlich um eine anlagebedingte Fußdeformität, die auf einer Instabilität des ersten Tarsometatarsalgelenks basiert.

Symptome

Schmerzen auf der Medialseite des Fußballens
Druckstelle
Hyperkeratose

Diagnostik

Klinische Untersuchung
Palpation
Röntgenaufnahme des Fußes im Stehen unter voller Belastung (dorsoplantarer und lateraler Strahlengang): Ist der Winkel zwischen dem ersten und zweiten Mittelfußknochen (Intermetatarsalwinkel) größer als 10°, spricht man von einem Metatarsus primus varus.

Therapie

Konservativ: Schuhmodifikation, Einlagenversorgung, NSAR
Operativ: Osteotomie