M-Welle

Die M-Welle entsteht durch einen orthodromen, d.h. in Verlaufsrichtung des Nerven weitergeleiteten Impuls. Sie repräsentiert die motorische Sofortantwort, die nach überschwelliger Reizung eines peripheren Nerven durch Erregung der Aα-Fasern entsteht und entspricht dem Muskelsummenaktionspotential (MSAP). Für die Auswertung der Amplitude ist eine supramaximale Reizung erforderlich.

Anhand der M-Welle werden u.a. die distal-motorische Latenz, die Amplitude und – durch Reizung an mindestens zwei Punkten – die motorische Nervenleitgeschwindigkeit des untersuchten Nervenabschnitts bestimmt. Proximale Abschnitte sind über die Spätantworten (F-Welle, Hoffmann-Reflex) beurteilbar.

Verlängerte distale motorische Latenzen sprechen für eine Leitungsverzögerung, z.B. durch demyelinisierende Neuropathien. Eine abnehmende Amplitude oder Flächenreduktion der M-Welle weist auf einen Verlust funktionstüchtiger motorischer Axone hin und ist typisch für axonale Läsionen.^[1][2] Ein Leitungsblock zeigt sich meist als deutlicher Amplituden- oder Flächenabfall zwischen proximaler und distaler Reizung. Er spricht für eine fokale Demyelinisierung. Zusätzlich können Formveränderungen der Antwort, insbesondere eine zeitliche Dispersion, auf eine Demyelinisierung hinweisen.^[3][1]