Mundbodenphlegmone

Bei einer Mundbodenphlegome handelt es sich um einen potentiell lebensbedrohlichen Notfall. Zeichen wie zunehmende Mundbodenverhärtung, eingeschränkte Zungenmobilität, Dysphagie, Dysarthrie oder Dyspnoe gelten als Warnsymptome.

Eine kontrastmittelgestützte Computertomographie von Mundboden und Hals dient der Beurteilung der Ausdehnung sowie dem Ausschluss eines abgekapselten Abszesses.

Bei drohender Dyspnoe hat die Atemwegssicherung Priorität.

Die chirurgische Therapie besteht in der frühzeitigen großzügigen Inzision und Drainage der betroffenen Logen, auch bei fehlender klarer Abszessabkapselung. Ziel ist die Druckentlastung, Verbesserung der lokalen Durchblutung und Eindämmung der Infektionsausbreitung. Häufig sind bilaterale Zugangswege erforderlich. Eine alleinige antibiotische Therapie ist nicht ausreichend.