Löslicher CD40-Ligand
Synonym: sCD40-Ligand, sCD40L
Englisch: soluble CD40 ligand
Definition
Der lösliche CD40-Ligand, kurz sCD40L, ist ein potenzieller Biomarker zur Risikostratifizierung von kardiovaskulären Ereignissen. Er wird zu den thromboinflammatorischen Molekülen gezählt.
Hintergrund
Eine Instabilität einer atherosklerotischen Plaque mit nachfolgender Ruptur führt zu einer vermehrten Expression des oberflächlichen CD40-Liganden auf Thrombozyten. Nach Lösung von der Membranoberfläche aktiviert er die CD40-Rezeptoren auf Endothelzellen, Monozyten und T-Lymphozyten. Weiterhin aktiviert er über Bindung an den Glykoprotein IIb/IIIa-Rezeptor weitere Thrombozyten. Insgesamt fördert CD40L die Plaqueinstabilität.
Studien konnten zeigen, dass die Konzentration des löslichen CD40-Liganden innerhalb von 30 Tagen nach dem Indexereignis mit dem Risiko für Myokardinfarkt, Tod oder der Notwendigkeit einer Revaskularisation korreliert.[1][2] Der Nachweis erlaubt eventuell zukünftig die Identifizierung von kardiovaskulären Risikopatienten, unabhängig von Troponin. Auch beim Hirninfarkt und bei Diabetes mellitus Typ 2 kann die sCD40L-Bestimmung sinnvoll sein.[3][4] Der praktische Einsatz an einer unselektionierten Kohorte ist derzeit (2022) durch Fehlen eines stabilen Assays für die Messung nicht möglich.
Literatur
- Lowenstern A et al. Platelet-related biomarkers and their response to inhibition with aspirin and p2y12-receptor antagonists in patients with acute coronary syndrome J Thromb Thrombolysis. 2017 Aug;44(2):145-153. doi: 10.1007/s11239-017-1516-y, abgerufen am 01.07.2019
Quellen
<references>
- ↑ Heeschen C et al. Soluble CD40 ligand in acute coronary syndromes N Engl J Med. 2003; 348 1104-1111, abgerufen am 01.07.2019
- ↑ Varo N et al. Soluble CD40L: risk prediction after acute coronary syndromes Circulation. 2003; 108 1049-1052, abgerufen am 01.07.2019
- ↑ Tony AA et al. Evaluation of plasma levels of neopterin and soluble CD40 ligand in patients with acute ischemic stroke in upper Egypt: can they surrogate the severity and functional outcome? Neuropsychiatr Dis Treat. 2019; 15: 575–586, abgerufen am 01.07.2019
- ↑ Lamine LB et al. Elevation in Circulating Soluble CD40 Ligand Concentrations in Type 2 Diabetic Retinopathy and Association with its Severity Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2018 Aug 27, abgerufen am 01.07.2019