Konzentrische Sklerose Baló
Synonyme: Baló-Krankheit, Encephalomyelitis periaxialis concentrica
Englisch: Baló concentric sclerosis
Definition
Die konzentrische Sklerose Baló ist eine akut verlaufende Erkrankung der weißen Hirnsubstanz, bei der sich konzentrische, schichtartige Entmarkungsherde bilden. Sie ist mit der Multiplen Sklerose verwandt.
Klinik
Der Verlauf ist akut und geht mit verschiedenen neurologischen Symptomen einher, deren Ausprägung interindividuell sehr unterschiedlich ausfällt. Möglich sind u.a. psychische Störungen (z.B. Depression), kognitive Leistungseinschränkungen, Spastik, Ataxie, Paresen und Sensibilitätsstörungen. Im fortgeschrittenen Stadium treten Bewusstseinsstörungen hinzu.
Pathologie
Charakteristisch sind große, konzentrische Entmarkungsherde im Centrum semiovale, in denen sich zwiebelschalenförmig myelinisierte und demyelinisierte Schichten abwechseln.
Diagnostik
Im MRT zeigen sich konzentrische, schießscheibenartie Läsionen, bei denen sich hypointense und hyperintense Bereiche abwechseln.
Therapie
Aufgrund niedriger Fallzahlen liegen keine einheitlichen Behandlungsempfehlungen vor. Häufig kommen wie bei der Multiplen Sklerose Glukokortikoide, Plasmapherese oder Immunsuppressiva zum Einsatz.
Quellen
- Peter Berlit: Klinische Neurologie, 4. Auflage, Springer Medizin. 2020
- Behrens JR, Wanner J, Kuchling J, Ostendorf L, Harms L, Ruprecht K, et al.. 7 Tesla MRI of Balo's concentric sclerosis versus multiple sclerosis lesions. Annals of Clinical and Translational Neurology 2018;5(8):900–12.
- Capello E, Mancardi GL. Marburg type and Balò's concentric sclerosis: rare and acute variants of multiple sclerosis. Neurol Sci. 2004 Nov;25 Suppl 4:S361-3. doi: 10.1007/s10072-004-0341-1. PMID: 15727234.
- Höfler et al. Lehrbuch Pathologie, 6. Auflage, 2019