KoA-Wert
Synonym: Massentransfer-Flächenkoeffizient
Englisch: mass-transfer area coefficient
Definition
Der KoA-Wert ist ein Maß für die Effizienz eines Dialysators bei der Entfernung gelöster Stoffe aus dem Blut während der Hämodialyse, insbesondere kleiner Moleküle wie Harnstoff.
Berechnung
Der KoA-Wert hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem von der
- Membranfläche (A)
- Porengröße und Porenanzahl (Permeabilität)
- Membrandicke
Er wird in der Regel in Millilitern pro Minute (ml/min) angegeben. Dabei ist zu beachten, dass der KoA-Wert unter Laborbedingungen oft höher ist als bei Anwendung am Patienten, da Faktoren wie Blutviskosität und Proteinbindung die tatsächliche Effizienz der Dialyse im Körper reduzieren können.
Anwendung
In der klinischen Praxis wird der KoA-Wert genutzt, um die Clearance eines Dialysators für bestimmte Stoffe zu berechnen und die Dialysebehandlung zu optimieren. Ein hoher KoA-Wert bedeutet, dass der Dialysator eine hohe Kapazität zur Entfernung von kleinen Molekülen besitzt. Hocheffiziente Dialysatoren erreichen einen KoA-Wert von > 800ml/min.
Zusammen mit dem Blutfluss und dem Dialysatfluss bestimmt der KoA-Wert die Clearance, die wiederum eine entscheidende Größe in der Kt/V-Berechnung darstellt.
Quellen
- Chelamcharla et al., Dialyzer membranes as determinants of the adequacy of dialysis, Seminars in nephrology, 2005
- Leypoldt et al., Hemodialyzer mass transfer-area coefficients for urea increase at high dialysate flow rates. The Hemodialysis (HEMO) Study, Kidney international, 1997