Johnsen-Score

Synonym: Johnson-Score (Typo)
Englisch: Johnsen score

Definition

Der Johnsen-Score dient der semiquantitativen und standardisierten Bewertung der Spermatogenese bzw. Spermiogenese. Er entspricht dem Mittelwert aus den Tubulus-Scores eines Hodenbiopsats nach TESE. Der Johnsen-Score ist das gängigste Bewertungssystem und dient unter anderem der Einschätzung des Behandlungserfolgs einer IVF-Therapie.

Methodik

Für den Johnsen-Score werden mikroskopisch 50 Tubulus-Querschnitte beurteilt und jedem Kanälchen entsprechend der Ausprägung der Spermatogenese ein Wert von 1 (epithelfreie Tubuli) bis 10 (regelrechte Spermatogenese) zugeteilt. Das ausschlaggebende Entscheidungskriterium bei dieser Methode ist die Anzahl der am weitesten entwickelten Samenzellen im betrachteten Tubulus. Nach vollständiger Beurteilung aller Querschnitte wird der Mittelwert der Auszählung gebildet.

Der Johnsen-Score umfasst eine 10-stufige Gliederung.

Score 1	Epithelfreie Tubuli
Score 2	Keine Samenzellen - Sertoli Cell only (SCO)
Score 3	Nur Spermatogonien
Score 4	Pro Tubulus weniger als 5 Spermatozyten
Score 5	Nur Spermatozyten, keine Spermatiden
Score 6	Pro Tubulus weniger als 10 Spermatiden
Score 7	Nur Spermatiden, keine Spermien
Score 8	Pro Tubulus weniger als 10 Spermien
Score 9	Desquamation - Desorganisation
Score 10	Regelrechte Spermatogenese

Der Johnsen-Score wird gelegentlich, wie in den USA üblich, zur Vereinfachung in drei Bereiche zusammengefasst:

Johnsen Score 8-10:	überwiegend normale Spermatogenese
Johnsen Score 6-8:	leichte Reifungsstörung
Johnsen Score 1-6:	massive Reifungsstörung

Der Johnsen-Score reflektiert nicht zwingenderweise die gesamte Spermatogenese. In anderen, nicht betrachteten Tubuli kann beispielsweise ein höherer Reifegrad der Spermatozoen aufgefunden werden.

Quellen

Johnsen SG. Testicular biopsy score count--a method for registration of spermatogenesis in human testes: normal values and results in 335 hypogonadal males. Hormones. 1970;1(1):2-25. doi: 10.1159/000178170.