Lisch-Knoten

nach dem österreichischen Ophthalmologen Karl Lisch (1907-1999)
Synonyme: Irishamartom, Irisknötchen, Lisch-Knötchen
Englisch: Lisch nodule, LN, iris hamartoma

Definition

Lisch-Knoten sind melanozytische Hamartome in der Iris.

Hintergrund

Lisch-Knoten sind benigne, hereditäre Veränderungen der Iris und treten fast ausschließlich bei Patienten mit Neurofibromatose Typ 1 (NF1) auf. Deshalb gelten sie bei der Diagnosestellung von NF1 als hilfreiches Kriterium. Selten finden sie sich auch bei NF2, segmentaler Neurofibromatose und im Rahmen des Watson-Syndroms.

Eine Konversion in ein Irismelanom ist ausgeschlossen.

Morphologie

Lisch-Knoten haben einen Durchmesser von ca. 1 mm und sind von gelblicher bis brauner Farbe. Sie treten bilateral und multifokal auf und sind häufig mit Aderhautflecken assoziiert.

Epidemiologie

Lisch-Knoten entstehen postnatal. Ihre Anzahl nimmt mit dem Alter der Patienten zu. So beträgt die Prävalenz von Lisch-Knoten bei Patienten mit NF1 nach 5 Lebensjahren etwa 50 %, nach 30 Lebensjahren fast 95 %.

Differentialdiagnosen

Diffuse Irisnävi
Cogan-Reese-Syndrom
Uveitis anterior (auch als granulomatöse Iriitis bezeichnet)
Iriszyste
Irismelanom
Uveales Leiomyom
Xanthogranulom
Okuläre Metastase

Quellen

Senthilkumar et al.: Lisch Nodules, StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), 2022
American Academy of Ophthalmology: Differentiating Iris Pigmented Lesions: A Primer, abgerufen am 23.11.2022
Wikipedia: Karl Lisch, abgerufen am 23.11.2022