His-Bündel-Stimulation
Synonym: His-Bündel-Pacing
Englisch: His bundle pacing, HBP, His bundle stimulation
Definition
Bei der His-Bündel-Stimulation handelt es sich um eine besondere Form der Stimulation im Rahmen einer Herzschrittmachertherapie, bei der die rechtsventrikuläre Stimulationselektrode nicht in die Spitze des rechten Ventrikels, sondern direkt in das His-Bündel geschraubt wird.
Hintergrund
Die His-Bündel-Stimulation soll eine natürliche Aktivierung beider Herzkammern bewirken. Zudem soll eine Asynchronie – die bei einer reinen rechtsventrikulären Stimulation besteht – vermieden werden. Somit wird das Auftreten einer stimulationsinduzierten Kardiomyopathie mit dem Risiko einer Herzinsuffizienz reduziert.
Herausforderungen
Da im Bereich des His-Bündels in der Regel höhere Reizschwellen zur Stimulation erforderlich sind, ist die Batterielaufzeit der His-Bündel-Herzschrittmacher in der Regel deutlich kürzer als bei konventionellen Herzschrittmachern. Zudem ist die Platzierung der Elektrode technisch anspruchsvoller als im Apex des rechten Ventrikels.