Hirtenstab-Deformität
Englisch: shepherd crook deformity
Definition
Die Hirtenstab-Deformität ist eine ausgeprägte Coxa-vara-Fehlstellung des proximalen Femurs. Charakteristisch ist eine bogenförmige Verbiegung des Schenkelhalses, die an einen Hirtenstab erinnert.
Vorkommen
Die Deformität tritt klassischerweise im Rahmen einer fibrösen Dysplasie des Femurs auf, kann jedoch auch bei anderen Erkrankungen wie dem Morbus Paget oder der Osteogenesis imperfecta beobachtet werden.
Klinischer Befund
Die Hirtenstab-Deformität geht meist mit einer Beinlängendifferenz und Gangstörungen einher. Zusätzlich besteht aufgrund der veränderten Biomechanik eine erhöhte Gefahr für Frakturen.
Bildgebung
Im Röntgenbild sieht man eine Coxa vara mit charakteristischem, hakenförmigem Bogen des Schenkelhalses und proximalen Femurs. Der Befund ist häufig mit anderen radiologischen Zeichen der zugrunde liegenden Grunderkrankung assoziiert
Differentialdiagnosen
Bei Vorliegen einer Hirtenstab-Deformität müssen neben der fibrösen Dysplasie auch andere Ursachen in Betracht gezogen werden, z.B. eine Epiphysenlösung oder eine Osteogenesis imperfecta.
Literatur
- Gaillard F, Hacking C, Thurston M, et al. Shepherd crook deformity. Reference article, Radiopaedia.org, https://doi.org/10.53347/rID-6567, zuletzt besucht 02.09.2025.
- Fitzpatrick KA, Taljanovic MS, Speer DP et-al. Imaging findings of fibrous dysplasia with histopathologic and intraoperative correlation. AJR Am J Roentgenol. 2004;182 (6): 1389-98.