High-Cut-Off-Dialyse
Definition
Die High-Cut-Off-Dialyse, kurz HCO-Dialyse, ist eine spezielle Form der Hämodialyse, bei der eine Dialysemembran mit einer hohen Porengröße verwendet wird. Das ermöglicht die effektive Entfernung von großen Molekülen, die durch herkömmliche Dialyseverfahren nicht ausreichend aus dem Blut eliminiert werden können.
Hintergrund
Normale Dialysefilter haben eine Porengröße, welche die Passage von kleinen Molekülen mit einer Größe von 10 bis 15 kDa ermöglicht. Größere Moleküle können diese Poren nicht durchdringen. HCO-Filter hingegen haben eine Porengröße von 20 bis 50 nm, sodass Moleküle mit einer Molekülmasse von 50 bis 60 kDa, wie z.B. freie Leichtketten (ca. 22,5 kDa), diese passieren können.
Anwendung
Die High-Cut-Off-Dialyse wird beispielsweise zur Behandlung der Cast-Nephropathie angewendet. Bei dieser kommt es zu einer Akkumulation an freien Leichtketten, welche die Nierentubuli verstopfen und dadurch eine Nierenschädigung bis zum akuten Nierenversagen hervorrufen können. Die HCO-Dialyse ermöglicht die Entfernung der Leichtketten aus dem Blut.