Hall-Technik
nach der schottischen Zahnärztin Norna Hall
Englisch: Hall technique
Definition
Die Hall-Technik wird in der Kinderzahnheilkunde zur Behandlung von stark kariös befallenen oder zerstörten Zähnen verwendet. Dabei wird eine bereits vorgefertigte Stahlkrone auf den befallenen Zahn zementiert, ohne dass zuvor eine Kariesexkavation stattfindet. Diese Versorgungsmethode wurde in den späten 1990er Jahren für Kinder mit großer Angst vor zahnärztlichen Manipulationen entwickelt.
Wirkmechanismus
Zunächst wird eine Stahlkrone passender Größe ausgewählt. Zur Zementierung wird die Krone mit Glasionomerzement befüllt und auf den Zahn gestülpt und positioniert. Verbleibende Zementreste werden entfernt. Durch die Stahlkrone werden die kariogenen Mikroorganismen isoliert und die Kariesläsion inaktiviert.
Indikationen
- kariöse Milchmolaren (ohne Pulpabeteiligung) und eingeschränkte Compliance des Kindes
- inaktive Läsion oder Dentinkaries mittlerer Tiefe ohne Anzeichen einer Pulpitis
- fehlende Höcker
- frakturierter Milchmolar
Kontraindikationen
- Zähne mit irreversibler Pulpitis oder Pulpanekrose
- Infektion (Fistel, Abszess, interradikuläre Aufhellung)
- ausgedehnte Kronenzerstörung (unzureichende Retention)
- Endokarditisrisiko
- ästhetische Gründe (Ablehnung von Eltern/Kind)
- Immunsuppression
- sehr unkooperative Kinder (Aspirationsgefahr beim Positionieren der Krone)
Einschränkungen
Falls ein Milchmolar Symptome einer Pulpabeteiligung bzw. eine Pulpitis aufweist, ist von einer Stahlkrone abzuraten. Im Röntgenbild sollte zudem eine Dentinbrücke zwischen Läsion und Pulpa sichtbar sein.
Vorteile
Die Besonderheit besteht darin, dass keine Kariesexkavation oder Präparation stattfinden muss. Es handelt sich um einen minimal-invasiven Eingriff, durch den invasive Eingriffe unter Allgemeinanästhesie an Kindern vermieden werden.
Nachteile
Durch das Herausragen der Stahlkrone (Supraokklusion) kann es zu einer temporären Bisserhöhung kommen, die sich jedoch innerhalb weniger Wochen wieder zurückbildet.
Quellen
- Weber, Memorix Zahnmedizin 6., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage, Thieme, 2024
- Jan Kühnisch, Kinderzahnmedizin, Quintessenz Publishing, 2020
- Schmoeckel et al.: Stahlkronen in der Hall-Technik und zur Versorgung von MIH-Molaren, Zahnärzteblatt Sachsen, 2022