Hachinski-Skala
nach dem kanadischen Neurologen Vladimir Hachinski (*1941)
Synonyme: Hachinski-Ischämie-Skala, HIS
Englisch: Hachinski ischemic scale, HIS
Definition
Die Hachinski-Skala dient in der Neurologie bzw. Neuropsychologie zur Unterscheidung einer Alzheimer-Demenz von einer vaskulären Demenz (genauer: Multi-Infarkt-Demenz).
Vorgehen
Es werden 13 klinische Merkmale betrachtet, die bei Vorhandensein jeweils mit 1 oder 2 Punkten bewertet werden:
- Plötzlicher Beginn der kognitiven Defizite (2 Punkte)
- Schrittweise kognitive Verschlechterung (1 Punkt)
- Wechselhafter Verlauf der Symptomatik (2 Punkte)
- Nächtliche Verwirrtheit (1 Punkt)
- Persönlichkeit ist eher erhalten (1 Punkt)
- Depression (1 Punkt)
- Körperliche Beschwerden (1 Punkt)
- Emotionale Inkontinenz (1 Punkt)
- Anamnestisch Hypertonie (1 Punkt)
- Anamnestischer Schlaganfall oder Schlaganfälle (2 Punkte)
- Vorliegen einer extrazerebralen Arteriosklerose (1 Punkt)
- Neurologische Herdsymptome (2 Punkte)
- Neurologische Herdzeichen (2 Punkte)
Die unscharfe sprachliche Abgrenzung der Merkmale 12 und 13 ist auf die Übersetzung der Originalarbeit von Hachinski zurückzuführen. Hachinski unterscheidet subjektive und objektive neurologische Symptome. Es wurde deshalb vorgeschlagen, diese Punkte unter dem Label "neurologische Symptome" zusammenzufassen und als neues Merkmal objektive diagnostische Herdnachweise (z.B. im CT) hinzuzufügen, die mit 2 Punkten scoren.[1]
Auswertung
- Bei insgesamt 0 bis 4 Punkten liegt eine degenerative Demenz (z.B. Alzheimer-Demenz) vor
- Bei 5 bis 6 Punkten spricht man von Mischformen
- Bei 7 bis 18 Punkten spricht das Ergebnis für eine Multi-Infarkt-Demenz
Quellen
- ↑ P Fischer, K Jellinger, G Gatterer, W Danielczyk: Prospective neuropathological validation of Hachinski's Ischaemic Score in dementias. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 1991; 54:580-583.
- Hachinski, V., Oveisgharan, S., Romney A. K., & Shankle W. R: Optimizing the Hachinski Ischemic Scale. Archives of Neurology, 2012, 69(2),169–175. doi:10.1001/archneurol.2011.1698
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