Fingerfraktur

Englisch:finger fracture

Definition

Als Fingerfraktur wird ein Bruch der Grund-, Mittel-, oder Endphalanx bezeichnet. Dieser geschieht meist durch direkte traumatische Krafteinwirkung (z.B. Sturz, Sportunfälle).

Einteilung

Querfraktur
Schrägfraktur
Längsfraktur
Trümmerfraktur (mit/ohne Gelenkbeteiligung)

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch eine Röntgenaufnahme in 2 Ebenen. Klinisch treten Schmerzen, Schwellung sowie ggf. eine Fehlstellung und Funktionsminderung der Finger auf. Weiters ist Motorik, Durchblutung und Sensibilität zu überprüfen.

Therapie

Erste Hilfe

Ruhigstellung
Hochlagerung
Kühlung

Konservative Therapie

Analgetika (NSAR)
Reposition und Fixation auf eine Gipsschiene bis zum Unterarm mit Fixierung der danebenliegender Finger
bei Endgliedfraktur: Anlegen einer Stack-Schiene
Ruhigstellung für max. 4 Wochen in Funktionsstellung (Flexion des MCP um mind. 70°, der Interphalangealgelenke um 10°)
Regelmäßige Kontrolle von Motorik, Durchblutung und Sensibilität
intensive Physio- und Übungstherapie nach Ruhigstellungsphase

Operative Therapie

Indikationen für eine operative Therapie sind offene Frakturen, Gelenksfrakturen, irreponible Frakturen sowie dislozierte Abrissfrakturen. Der gebrochene Finger kann mittels perkutaner oder offener Spickung (mit Kirschner-Draht) versorgt werden. Weiters ist eine Osteosynthese mit Schrauben und einer Miniplatte möglich. Bei offenen Frakturen kann auch ein Minifixateur eingesetzt werden. Falls nötig wird eine Arthrodese (Versteifung der Interphalangealgelenke in geeigneter Stellung) durchgeführt. Wichtig ist eine frühfunktionelle Nachbehandlung nach der Operation. Bei stabilier Osteosynthese kann die Physiotherapie bereits am ersten postoperativen Tag erfolgen.

Komplikationen

bleibende Fehlstellungen
sekundäre Dislokation nach Osteosynthese
Versteifung der Finger (nach zu langer Ruhigstellung oder bei Streckstellung)