Enterozele

Als Enterozele bezeichnet man einen hernienbedingten Vorfall (Prolaps) von Dünndarmanteilen in den Douglas-Raum.

Mögliche Ursachen sind

• eine postpartale oder bindegewebsbedingte Schwäche des weiblichen Beckenbodens oder
• eine vorausgegangene Hysterektomie.

Neben asymptomatischen Verläufen kommt es zu uncharakteristischen Beschwerden wie Druckgefühl oder Unterleibsschmerzen. Durch Absenken der Dünndarmanteile im Rahmen der Defäkation kann es zur Kompression des Rektums mit konsekutiven Stuhlentleerungsstörungen kommen. Ein Ileus kann die Folge sein. Fakultativ kann ein Descensus uteri oder ein Uterusprolaps assoziiert sein.

Die Diagnose wird röntgenologisch mittels Defäkographie gestellt. Orientierend sollte im Vorfeld eine rektovaginale Palpation und eine sonographische Befundung des kleinen Beckens erfolgen.

Die Behandlung der Enterozele bedarf des operativen Verschlusses der Bruchpforte, ggf. unter begleitender Resektion der prolabierten Dünndarmanteile. Auf längere Sicht sollte zur Prophylaxe weiterer Senkungsproblematiken ein regelmäßiges Beckenbodentraining erfolgen.

siehe auch: Rektozele