Dekrementale Leitung

Englisch: decremental conduction

Definition

Unter dekrementaler Leitung versteht man in der Kardiologie eine verzögerte Weiterleitung elektrischer Impulse in bestimmten Abschnitten des Reizleitungssystems. Das wichtigste Beispiel dafür ist der Atrioventrikularknoten (AV-Knoten).

Funktionen

Zeitliche Koordination: Durch die Verzögerung der Impulsweiterleitung ermöglicht der AV-Knoten eine koordinierte Kontraktion der Ventrikel nach den Vorhöfen, was für eine effiziente Pumpfunktion des Herzens unerlässlich ist.
Schutzmechanismus: Die dekrementale Leitung schützt die Herzventrikel vor übermäßiger Stimulation. Bei hohen Vorhoffrequenzen, wie sie bei Vorhofflimmern oder -flattern auftreten können, sorgt die dekrementale Leitung dafür, dass nicht alle Impulse von den Vorhöfen zu den Ventrikeln weitergeleitet werden. Dies verhindert eine zu hohe Ventrikelfrequenz, die zu einer ineffizienten Pumpfunktion führen würde.

Klinik

Akzessorische Leitungsbahnen weisen in mehr als 90% der Fälle keine dekrementalen Leitungseigenschaften auf. Dadurch kommt es zur Präexzitation.

Literatur

Electrophysiology: The Basics von Jonathan S. Steinberg und Robert J. Myerburg
Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside von Douglas P. Zipes und Jose Jalife
Erland Erdmann: Klinische Kardiologie, 8. Auflage, Springer-Verlag, Heidelberg 2011: Seite 96