Chondrodermatitis nodularis helicis

Die genaue Ursache der CNH ist unbekannt. Wahrscheinlich spielen anatomische Besonderheiten des Ohrs ein Rolle, z.B. ein relativ dünnes subkutanes Fettgewebe oder eine ungenügende vaskuläre Versorgung der Epidermis bzw. des Knorpels oder Perichondriums. Auslösend sind meist Entzündungen der Haut, Ödeme oder Traumen (Verletzung, Kälte, UV-Exposition).

Die CNH beginnt mit einem plötzlich auftretenden, schmerzhaften Knötchen (Nodulus) an der Helix oder Anthelix, das innerhalb kurzer Zeit auf etwa 5-8 mm Durchmesser anwächst und danach meist stabil bleibt. Die Läsion entwickelt sich an der Stelle des Ohrs, die am weitesten vorsteht. Häufig schläft der Patient auf der betroffenen Seite.

Klinisch präsentiert sich ein runder bis ovaler, weicher Knoten mit zentraler Ulzeration oder Kruste, der sich scharf vom umgebenden Gewebe abgrenzt. Bisweilen ist er von einem erythematösen Hof umgeben. Bei Entfernung der Kruste wird oft ein kleiner Kanal sichtbar. Die Größe variiert zwischen 3 und 18 mm. Gewöhnlich ist das rechte Ohr häufiger betroffen als das linke, beidseitiges Auftreten ist selten.

• Gichttophus