CRB-65-Index
Synonym: CRB-65-Score
Englisch: CRB-65-score
1. Definition
Der CRB-65-Index ist ein klinischer Score, mit dem der Schweregrad einer ambulant erworbenen Pneumonie abgeschätzt werden kann. Der Wert gibt eine statistische Wahrscheinlichkeit an, an der Pneumonie zu versterben.
2. Berechnung
Es werden folgende Kriterien angewendet:
- C: pneumonie-bedingte Verwirrtheit (confusion), Desorientierung zu Ort, Zeit oder Person
- R: Atemfrequenz (respiratory rate) ≥ 30/min
- B: Blutdruck diastolisch ≤ 60 mmHg oder systolisch < 90 mmHg
- 65: Alter ≥ 65 Jahre
Für jedes festgestellte Kriterium wird ein Punkt vergeben, die höchstmögliche Punktzahl ist 4.
Eine Variante des CRB-65 ist der CURB. Das "U" steht hier für Harnstoff-Stickstoff (urea-N) > 7 mmol/l. Dies setzt eine zeitnahe Labordiagnostik voraus.[1]
Berechnung des CRB-65- und CURB-65-Index. Credits: Silva Kunz
3. Interpretation
Patienten mit einem Score von 0 können ambulant behandelt werden, bei einem Score von 1 bis 2 wird eine stationäre Aufnahme empfohlen, bei 3–4 Punkten eine Intensivtherapie. Wenn der Arzt sich für die ambulante Behandlung entscheidet, sollte ein "second look" nach 24–48 Stunden vereinbart werden.
Patienten mit einem Score von 0 haben keine signifikant erhöhte Mortalitätsrate. Bei 1–2 Punkten steigt die Mortalität auf rund 5 %, bei 3–4 Punkten auf über 20 %.[2]