Classification of Diverticular Disease
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Synonyme: CDD-Klassifikation, CDD-Stadien, Klassifikation der Divertikulitis, CDD
1. Definition
Die Classification of Diverticular Disease, kurz CDD, ist ein Klassifikationssystem zur Einteilung der verschiedenen Stadien einer Divertikulitis bzw. Divertikulose. Sie basiert auf der Klassifikation nach Hansen und Stock.
2. Stadien
| Stadium | Bedeutung | Klinik |
|---|---|---|
| Typ 0 | Asymptomatische Divertikulose | Zufallsbefund, keine Krankheit, Nachweis von Divertikeln im Kolon |
| Typ 1 | Akute unkomplizierte Divertikulitis | |
| Typ 1a | Divertikulitis ohne Umgebungsreaktion | Auf Divertikel beziehbare Symptome, Entzündungszeichen (Labor) und/oder Entzündungsbefunde in der Bildgebung (Wandverbreiterung, entzündetes Divertikel) |
| Typ 1b | Divertikulitis mit Phlegmone | Im Schnittbild: Divertikulitis mit Phlegmone; obligate Entzündungszeichen (Labor) |
| Typ 2 | Akute komplizierte Divertikulitis | |
| Typ 2a | Gedeckte perforierte Divertikulitis mit Mikroabszess (< 3 cm) | Schnittbild: einschmelzende und/oder gasgefüllte Formation von maximal 1 cm Durchmesser außerhalb des Darmlumens, aber innerhalb des Mesenteriums (vom viszeralen Blatt des Peritoneums gedeckt) |
| Typ 2b | Gedeckte perforierte Divertikulitis mit Makroabszess (> 3 cm) | Schnittbild: einschmelzende und/oder gasgefüllte Formation von mehr 1 cm Durchmesser außerhalb des Darmlumens, aber innerhalb des Mesenteriums ( vom viszeralen Blatt des Peritoneums gedeckt) |
| Typ 2c | Freie Perforation | Schnittbild: Freie Luft, generalisierte Peritonitis |
| Typ 2c1 | Eitrige Peritonitis | |
| Typ 2c2 | Fäkale Peritonitis | |
| Typ 3 | Chronische Divertikelkrankheit Rezidivierende oder anhaltende symptomatische Divertikelkrankheit |
|
| Typ 3a | Symptomatische unkomplizierte Divertikulose (SUDD) | Typische klinische Beschwerden, optionale Entzündungszeichen (Labor) |
| Typ 3b | Rezidivierende Divertikulitis ohne Komplikationen | Entzündungszeichen (Labor) mit Schnittbild-Befund wie Typ 1 a/b |
| Typ 3c | Rezidivierende Divertikulitis mit Komplikationen | Nachweis von Stenosen, Fisteln, Konglomerattumor |
| Typ 4 | Divertikelblutung | Nachweis der Blutungsquelle |
3. Quellen
- Bayerisches Ärzteblatt: Erste deutsche Leitlinie zur Divertikelkrankheit
- AWMF; S3-Leitlinie Divertikelkrankheit/Divertikulitis – Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV); November 2021 – AWMF-Registernummer: 021-20
Fachgebiete:
Allgemeine Chirurgie, Viszeralchirurgie