Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches Großzell-Lymphom
Synonym: Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom
Englisch: breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma
Definition
Als Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches Großzell-Lymphom, kurz BIA-ALCL, bezeichnet man ein anaplastisches-Großzell-Lymphom, das im Zusammenhang mit Brustimplantaten auftritt.
Hintergrund
Ein BIA-ALCL entwickelt sich etwa 8–10 Jahre nach der Implantation. Histologisch handelt es sich um ein CD30-positives, ALK-negatives T-Zell-Lymphom. Als erste Krankheitsmanifestation tritt zwischen dem Implantat und der umgebenden Bindegewebskapsel ein persistentes periimplantäres Serom auf. In dem Serom entwickelt sich der Tumor, der zunächst lokal beschränkt bleibt. Nach der Invasion der Tumorzellen in die Bindegewebskapsel kann es zu einem Befall der regionalen Lymphknoten und zur Fernmetastasierung kommen. Texturierte Brustimplantate sind nach den Erkenntnissen der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines anaplastisch-großzelligen Lymphoms verbunden.[1]
Therapeutisch steht die vollständige chirurgische Entfernung des Implantats inklusive Kapsel (En-bloc-Resektion) im Vordergrund. Bei auf die Kapsel begrenzter Erkrankung ist die Prognose in der Regel gut.
Epidemiologie
Bis zum September 2017 lagen nach Aussage der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA kumuliert Meldungen zu 414 Fällen von BIA-ALCL in den USA vor, von denen 9 einen tödlichen Verlauf zeigten.[1] Eine weitere Analyse der FDA führte schließlich zum Rückruf bestimmter texturierter Brustimplantate im Juli 2019.[2]
Nach aktuellen internationalen Registerdaten (Stand 2025) wurden weltweit rund 1.400 Verdachts- bzw. bestätigte Fälle gemeldet.[3] Das Erkrankungsrisiko variiert je nach Implantattyp erheblich und wird für texturierte Implantate je nach Hersteller und Studie im Bereich von etwa 1:350 bis 1:30.000 angegeben.[4] Für glattwandige Implantate ist das Risiko nach derzeitigem Kenntnisstand sehr gering bzw. nicht eindeutig belegt.
Quellen
- ↑ 1,0 1,1 FDA: Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL) abgerufen am 5.7.2018
- ↑ FDA takes action to protect patients from risk of certain textured breast implants; requests Allergan voluntarily recall certain breast implants and tissue expanders from market, abgerufen am 25.7.2019
- ↑ FDA: Medical Device Reports of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma, abgerufen am 3.3.2026
- ↑ Nelson JA et al.: Breast Implant-associated Anaplastic Large Cell Lymphoma Incidence: Determining an Accurate Risk. Ann Surg. 2020 Sep 1;272(3):403-409. doi: 10.1097/SLA.0000000000004179. PMID: 32694446; PMCID: PMC8336676.