Braden-Skala
nach Barbara Braden, amerikanische Pflegewissenschaftlerin
Englisch: Braden scale
Definition
Aufbau der Skala
Die Braden-Skala setzt sich aus sechs Unterpunkten zusammen, die als Risikofaktoren für die Entwicklung eines Dekubitus gelten:
- Mobilität: Fähigkeit des Patienten, sich zu bewegen und selbstständig die Position zu variieren
- Aktivität: Ausmaß der Mobilität des Patienten
- Krafteinwirkung: Ausmaß der Reibungs- und Scherkräfte im Verhältnis zur Auflagefläche des Patienten
- Sensorik: Fähigkeit des Patienten, Schädigungen des Integuments wahrzunehmen und zur Aufmerksamkeit zu bringen
- Ernährung
- Feuchtigkeit: Schaffung eines Milieus zur Keimbesiedlung und Aufweichung des Integuments
Braden-Skala
Die folgende Tabelle zeigt die modifizierte Braden-Skala (adaptiert aus Bienstein et al., 1997). Der Zustand des einzuschätzenden Patienten muss in jeder Spalte der Skala einer der vier möglichen Beschreibungen zugeordnet werden. Die einzelnen Punktwerte werden addiert.
Dekubitusrisiko nach der Braden-Skala:
- erhöht (15 - 10 Punkte)
- sehr hoch (9 - 6 Punkte)
Zur Verhinderung eines Druckgeschwürs sind daraufhin die notwendigen pflegerischen Maßnahmen zu planen, einzuleiten und durchzuführen (siehe: Dekubitusprophylaxe).
Punkte | 1 | 2 | 3 | 4 |
Sensorisches Empfindungsvermögen | fehlt | stark eingeschränkt | leicht eingeschränkt | vorhanden |
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Fähigkeit, adäquat auf druckbedingte Beschwerden zu reagieren |
oder
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oder
|
oder
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oder
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Feuchtigkeit | ständig feucht | oft feucht | manchmal feucht | selten feucht |
Ausmaß, in dem die Haut Feuchtigkeit ausgesetzt ist |
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Aktivität | bettlägerig | sitzt auf | geht wenig | geht regelmäßig |
Ausmaß der physischen Aktivität |
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Mobilität | komplett immobil | Mobilität stark eingeschränkt | Mobilität gering eingeschränkt | mobil |
Fähigkeit, die Position zu wechseln und zu halten |
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Ernährung | sehr schlechte Ernährung | mäßige Ernährung | adäquate Ernährung | gute Ernährung |
Ernährungsgewohnheiten |
oder
oder
oder
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oder
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oder
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Reibung und Scherkräfte | Problem | potentielles Problem | kein Problem zur Zeit | - |
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Quellen
- Evidenzbasierte Leitlinie zur Dekubitusprävention (evidence.de, Universität Witten/Herdecke, Stand September 2007)
- Bienstein, C., et al.: "Dekubitus: Die Herausforderung für Pflegende" Vol. 1. 1997, Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag. 310.
Fachgebiete:
Dermatologie, Krankenpflege
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Letzter Edit:
21.03.2024, 09:09