Anstrengungsinduzierte Urtikaria
Synonym: anstrengungsinduzierte Anaphylaxie
Englisch: exercise-induced urticaria/anaphylaxis (EIA)
Definition
Klinik
Nach körperlicher Anstrengung, nicht aber nach Erhöhung der Körpertemperatur durch andere Ursachen (z.B. psychische Anstrengung, passive Erwärmung durch ein Bad) treten Quaddeln und seltener auch nur Angioödeme auf. Dabei kommen Allgemeinsymptome bis hin zum anaphylaktischen Schock vor. Im Vergleich zur cholinergischen Urtikaria sind die Quaddeln größer.
Bei einigen Patienten werden die Symptome durch eine 4 bis 6 Stunden zurückliegende Nahrungsaufnahme, bei anderen durch vorherige Einnahme von Acetylsalicylsäure getriggert. Zum Teil liegt gleichzeitig eine IgE-vermittelte Sensibilisierung gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln vor. Bei der weizenabhängigen anstrengungsinduzierten Anaphylaxie finden sich spezifische IgE-Antikörper gegen Omega-5-Gliadin.
Therapie
Patienten mit einer nahrungsmittelabhängigen anstrengungsinduzierten Urtikaria sollten 4 bis 6 Stunden vor körperlicher Belastung eine Nahrungskarenz einhalten. Des Weiteren sollten Notfallmedikamente (incl. Adrenalin-Autoinjektor) mitgeführt werden.