Anrep-Effekt

Infolge einer erhöhten Nachlast kommt es zunächst zu einem kurzfristigen Anstieg der Kraftentwicklung des Myokards durch den Frank-Starling-Mechanismus. Während der 10 bis 15 darauffolgenden Minuten steigt die Inotropie weiter graduell an. Diese Phänomen wird als Anrep-Effekt bezeichnet und beruht auf einem Anstieg der intrazellulären Calciumkonzentration (Ca²⁺).

Erhöht sich die Nachlast des Herzens, so wird das Myokard verstärkt gedehnt. Dies löst eine Reihe von Ereignissen aus: Es kommt zur Freisetzung von Angiotensin II, zudem wird der Natrium-Wasserstoff-Austauscher NHE1 aktiviert. Die intrazelluläre Natriumkonzentration (Na⁺) steigt an, wodurch die Aktivität des Natrium-Calcium-Austauschers NCX verringert wird. Dies führt zum Anstieg der intrazellulären Calciumkonzentration, da weniger Calcium aus der Zelle transportiert wird. Durch den Calciumanstieg wird die Inotropie gesteigert.

siehe auch: Frank-Starling-Mechanismus

• Cingolani et al., The Anrep effect: 100 years later, Heart and circulatory physiology, 2013