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Achillessehne

Synonyme: Tendo calcaneus, Tendo calcanei, Tendo musculi tricipitis surae, Tendo Achillis
Englisch: Achilles tendon, calcaneal tendon

1 Definition

Die Achillessehne ist die stärkste Sehne des menschlichen Körpers. Sie verbindet die wichtigsten Beugemuskeln des Unterschenkels mit dem dorsalen Teil des Fußskeletts und ermöglicht dadurch die Plantarflexion.

2 Anatomie

Die Achillessehne ist die Ansatzsehne des Musculus triceps surae, der sich aus drei einzelnen Muskeln zusammensetzt:

In Verlängerung der Muskelbäuche zieht die Achillesehne steil nach kaudal und verjüngt sich dabei, um ca. 4 cm über ihrem Ansatz die schmalste Stelle aufzuweisen. Danach wird sie wieder breiter und setzt etwa in der Mitte der dorsalen Seite des Fersenbeins (Calcaneus) auf der vollen Breite eines Knochenvorsprungs an, der als Tuber calcanei bezeichnet wird. Der kranial dieses Ansatzes dicht am Knochen vorbei laufende Sehnenteil wird durch einen Schleimbeutel, die Bursa tendinis calcanei, abgepuffert.

Die Länge der Achillessehne liegt zwischen 15 und 20 cm, wobei die kraniale Begrenzung der Sehne unscharf ist, da bis fast zu ihrem Ansatz Muskelfasern in die ventrale Seite der Sehne einstrahlen. Die Lücke zwischen der leicht abstehenden Sehne und den darunterliegenden Muskeln bzw. Unterschenkelknochen wird durch Fett- und Bindegewebe ausgefüllt.

3 Funktion

Die Achillessehne ermöglicht in erster Linie die Plantarflexion, d.h. die Beugung des Fußes, wirkt aber auch bei der Supination mit.

4 Klinik

Die Durchblutung der Achillessehne nimmt im Alter deutlich ab, was eine verminderte Belastbarkeit zur Folge hat. Aufgrund ihrer starken mechanischen Beanspruchung ist die Achillessehne dann der Sitz vieler orthopädischer Krankheitsbilder, z.B.:

Die Widerstandsfähigkeit der Achillessehne gegenüber mechanischen Belastungen kann im Rahmen von internistischen Krankheitsbildern noch weiter reduziert werden, unter anderem bei chronischer Polyarthritis, Hypercholesterinämie und Gicht.

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