Pancoast-Tumor
nach Henry Pancoast (1875 bis 1939), amerikanischer Radiologe
Synonym: apikaler Sulkustumor
Englisch: Pancoast tumor
1. Definition
Ein Pancoast-Tumor ist ein peripheres Bronchialkarzinom im Bereich des Lungenapex, das üblicherweise schnell proliferiert. Es besteht die Gefahr des Durchbruches durch die Pleura mit anschliessender Infiltration von Wirbelsäule, Rippen, Halsweichteilen oder Plexus brachialis.
2. Pancoast-Syndrom
Die Symptome des Tumors, das sogenannte Pancoast-Syndrom, sind Schmerzen im Rippen-, Schulter- und Oberarmbereich, Par- oder Hypästhesien im Unterarm, oberer Einflussstauung und Horner-Syndrom. Die obere Einflussstauung resultiert aus einer Kompression der Vena cava superior durch den Tumor.
Ursächlich für das Horner-Syndrom ist ein infiltratives Wachstum mit Affektion des Ganglion stellatum. Die motorischen und/oder sensiblen Defizite des Arms entstehen bei Infiltration des Plexus brachialis.
3. Klinik
Bei Zeichen eines Pancoast-Syndroms in Verbindung mit Nikotinabusus in der Anamnese sollte möglichst schnell eine Bildgebung erfolgen (Röntgen-Thorax bzw. Thorax-CT).