Leukämie

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Von griechisch: leukos - weiß; haima - Blut
Synonyme: Weißblütigkeit, Blutkrebs
Englisch: leukemia (AE), leukaemia (BE)

1. Definition [bearbeiten]

Als Leukämie bezeichnet man neoplastische Erkrankungen des Blutes oder blutbildenden Systems, die durch eine Proliferation myeloischer oder lymphatischer Blutzellen und eine Besiedlung des Knochenmarkes, aber auch des peripheren Blutes, der lymphatischen Organe oder anderer Organsysteme charakterisiert ist.

2. Klassifikation [bearbeiten]

Die Klassifikation der Leukämien erfolgt aufgrund der pathologisch vermehrten Zellen oder Zellklone:

• Akute Leukämien
  • Akute lymphatische Leukämien
    • B-ALL (akute B-Zell-Leukämie)
    • T-ALL (akute T-Zell-Leukämie)
    • 0-ALL (akute undifferenzierte Leukämie)
  • Akute myeloische Leukämien
    • Akute myeloblastäre Leukämie
    • Akute promyelozytäre Leukämie
    • Akute myelomonozytäre Leukämie
    • Akute Eosinophilenleukämie
    • Akute Basophilenleukämie
    • Akute monozytäre Leukämie
    • Akute Erythroleukämie
    • Akute Erythrämie
    • Akute Megakaryoblastenleukämie
    • Akute Megakaryozytenleukämie
    • Unklassifizierbare akute Leukämien
• Chronische Leukämien
  • CML (chronisch myeloische Leukämie)
  • CLL (chronisch lymphatische Leukämie)
  • Lymphome
  • Andere myeloproliferative Erkrankungen

Die einzelnen Formen der Leukämien werden jeweils eigenständig nach ihrer zellulären Zusammensetzung, nach ihrer Prognose und dem klinischen Verlauf klassifiziert. Man unterscheidet zwischen leukämischen und sub- beziehungsweise aleukämischen Verläufen mit weniger oder keinen Leukozyten im peripheren Blut.

3. Pathophysiologie [bearbeiten]

Aufgrund der Heterogenität des Krankheitsbildes lassen sich für die Entstehung von Leukämien verschiedenste Ursachen aufführen. Unter anderem spielen Mutagene, die in der Fachliteratur beschrieben wurden eine entscheidende Rolle bei der Entstehung der Leukämien. Dazu gehören ionisierende Strahlungsformen und chemische Noxen. Auch verschiedene Viren (Onkoviren) sind in der Lage, Leukämien auszulösen.

Schließlich sind genetische Mutationen beschrieben, die mit Leukämien assoziiert sind. Auch chromosomale Strukturdefekte wie Translokationen sind beschrieben, wobei die Philadelphia-Translokation bei chronisch lymphatischer Leukämie (CLL) die wohl bekannteste darstellt und ein wichtiger prognostischer Faktor ist.

4. Symptome [bearbeiten]

Je nach Art der Leukämie können die Symptome sehr unterschiedlich ausfallen oder ausgeprägt sein. Neben allgemeinen Tumorsymptomen (B-Symptomatik) finden sich vor allem Beschwerden, die durch den Ausfall der betroffenen oder in Mitleidenschaft gezogener Blutzellen bedingt sind.

siehe auch: Leukostasesyndrom