Exanthem

Als Exanthem bezeichnet man jede Form eines großflächigen, in der Regel gleichförmigen Hautausschlags. Ein Charakteristikum der Exantheme ist ihr dynamischer, manchmal schubweiser Verlauf. Jedes Exanthem besteht dabei aus einer Gruppe einzelständiger oder konfluierender Effloreszenzen.

Ein Exanthem im Bereich der Mundschleimhaut heißt Enanthem.

Ein Exanthem ist der Ausdruck einer immunologischen Reaktion der Hautkapillaren und des sie umgebenden Bindegewebes. Durch Erweiterung der Blutkapillaren kommt es zur Rötung, durch Infiltration des Gewebes mit Immunzellen zur Bildung von Knötchen. Der Ausstrom von Flüssigkeit aus dem Kapillarbett löst Quaddeln aus.

Exantheme lassen sich nach verschiedenen Kriterien kategorisieren:

3.1. ...nach der Ausbreitung

• lokal: auf einen Hautbezirk beschränkt
• disseminiert: über eine Körperregion verteilt
• generalisiert: das gesamte Integument betreffend

3.2. ...nach der Ätiologie

• allergisch
• toxisch
• medikamenteninduziert
• infektiös
  • viral
  • bakteriell
• parainfektiös
• autoimmun

3.3. ...nach dem Erscheinungsbild

In Bezug auf Einzeleffloreszenzen:

• makulös
• urtikariell
• papulös usw.

In Bezug auf Krankheitsbilder:

• morbilliform
• scarlatiniform
• rubeoliform

Bei der Betrachtung eines Exanthems sollte neben der Bestimmung der Effloreszenzen auch ihr Ausbreitungsmuster erfasst werden.

Typische Erkrankungen, die durch die Ausbildung eines Exanthems gekennzeichnet sind, sind Infektionskrankheiten wie Masern, Röteln, Varizellen, Typhus oder Scharlach.

5.1. Material

Ein Erregernachweis kann entweder im Abstrich erfolgen oder serologisch. Dafür werden 4 ml Serum benötigt.

5.2. Diagnostik

5.3. Hinweise

Auch andere Bakterien, Viren, Parasiten (z.B. Skabies) oder Pilze (Dermatophyten, Candida-Nachweis, Aspergillus-Nachweis) können im Einzelfall bedeutend sein.

• Exanthema subitum
• Erythema exsudativum multiforme
• Arzneimittelexanthem

Die Therapie richtet sich nach der auslösenden Ursache.