Gestagen

Gestagene sind natürliche oder synthetische Hormone, die an den Progesteronrezeptor binden und dort eine agonistische Wirkung entfalten. Das wichtigste Gestagen ist das körpereigene Progesteron. Es wird im Corpus luteum (Gelbkörper) von Granulosaluteinzellen und Thekaluteinzellen gebildet.

Gestagene sind Steroidhormone, die als Grundgerüst die polyzyklische organische Verbindung Pregnan aufweisen. Die wichtigsten körpereigenen Substanzen sind Pregnandiol, Progesteron und Pregnenolon.

Die Wirkungen der Gestagene werden fast alle im Zusammenwirken mit Östrogenen ausgelöst – daher ist das Verhältnis zwischen Östrogenen und Gestagenen wirkungsentscheidend. Die Wirkungen haben in erster Linie Bedeutung für die weiblichen Geschlechtsorgane, wie z.B. Transformation des Endometriums und schwangerschaftserhaltende Wirkungen. Diese schwangerschaftserhaltenden Wirkungen beinhalten die Beeinflussung des Zervikalsekrets, der Spermienkapazitation, des Eitransports und die Beschaffenheit des Milieus innerhalb der Tuba uterina (Eileiter) und des Uterus (Gebärmutter). Diese Eigenschaften nutzt man bei der oralen Kontrazeption (Verhütung).

Synthetische Gestagene werden als Progestagene bzw. Progestine bezeichnet. Sie werden vor allem als Kontrazeptiva ("Anti-Baby-Pille") eingesetzt. Dies kann als Mono- oder als Kombinationstherapie zusammen mit Östrogenen erfolgen. Des Weiteren werden Gestagene zusammen mit Östrogenen auch als Hormonersatztherapie in der Postmenopause verwendet, um deren Symptome zu lindern. Außerdem finden einige Gestagene Anwendung bei Störungen des Menstruationszyklus sowie bei fortgeschrittenen malignen Tumoren.

Die synthetischen Gestagene werden in Progesteron-, 19-Nortestosteron- und Spironolacton-Derivate unterteilt:

siehe auch: Sexualhormone, Gestagentest, Anti-Baby-Pille