Koloskopie

Zur Vorbereitung der Koloskopie muss eine etwa 12- bis 24-stündige Nahrungskarenz erfolgen; zusätzlich werden Stuhlreste durch die Gabe von Abführmitteln (beispielsweise Glaubersalz) aus dem Lumen entfernt. Nach Gabe eines Sedativums wird das bewegliche Endoskop über den Anus in das Colon sigmoideum und über den Colonrahmen bis hin zum Caecum und der Bauhin-Klappe geschoben.

Im Anschluss wird über den Schlauch des Endoskopes Luft in den Darmabschnitt eingeblasen, so dass sich dieser entfaltet. Per Glasfaseroptik und einer zugeschalteten Kamera kann so die Darmwand inspiziert werden. Durch dünne Kanäle im Endoskop können Biopsiezangen eingeführt werden; damit ermöglicht die Coloskopie auch die Entnahme von suspektem Gewebe zur histologischen Abklärung. Im weiteren Verlauf wird das Endoskop langsam vom Caecum in aborale Richtung zurückgezogen. Unter ständigem Einblasen von Luft können auch hier Wandstrukturen inspiziert und Biopsien entnommen werden.

Die Koloskopie ist bei den meisten Erkrankungen des Dickdarmes die Technik der Wahl, um eine Diagnose zu stellen.

Zu den Indikationen der Koloskopie gehören unter anderem die folgenden Erkrankungen:

• Kolonkarzinome
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
  • Colitis ulcerosa
  • Morbus Crohn
• familiäre Polyposis
• Divertikulose
• Ausschlussdiagnose zur Feststellung eines Colon irritabile
• Andere Entzündungen des Darmes

Die Koloskopie ist heute eine Routineuntersuchung und sehr risikoarm. Dennoch kann es in selten Fällen zu Infektionen, zu Verletzungen der Darmwand mit Blutungen oder zu Komplikationen mit der begleitenden Sedierung kommen. Im Anschluss an die Behandlung muss der sedierte Patient für eine bestimmte Zeit zur Beobachtung unter ärztlicher Aufsicht verbleiben.

Eine Variante der Koloskopie ist die virtuelle Koloskopie, bei der ein dreidimensionales Modell des Colon aus CT- oder MRT-Schichtbildern errechnet wird.

Als alternative Methode kommt in bestimmten Fällen auch die Durchführung einer Kapselendoskopie des Dickdarmes ("Kapselkoloskopie") in Frage.