Reexpansionsödem: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 8. September 2023, 16:49 Uhr

Synonym: Reexpansionslungenödem
Englisch: reexpansion edema

Definition

Das Reexpansionsödem ist ein nicht-kardiogenes, in der Regel unilateral auftretendes Lungenödem, das nach Behandlung eines Pneumothorax oder nach Drainage von grossvolumigen Pleuraergüssen beobachtet wird.

Pathogenese

Obwohl die Pathogenese des Reexpansionsödems weitgehend unklar ist, handelt es sich am ehesten um ein sogenanntes Permeabilitätslungenödem, bei dem es aufgrund von mechanischem Stress im Rahmen der Lungenentfaltung zu mikrovaskulären Verletzungen kommt ("Kapillarlecks"). Massgebend ist dabei vor allem die Geschwindigkeit, mit der sich die zuvor komprimierte Lunge entfaltet.

Radiologie

In den meisten Fällen handelt es sich bei einem Reexpansionsödem um ein rein radiologisches Phänomen, das keiner spezifischen Therapie bedarf.

Therapie

In spezifischen ausgeprägten Fällen kann es zu einem beatmungspflichtigen kardiopulmonalen Versagen kommen. Bei Vorliegen von Risikofaktoren, die im Zusammenhang mit der Entwicklung eines Reexpansionsödems beschrieben wurden (jüngere Patienten, grosser Pneumothorax, über längere Zeit kollabierte Lunge), sollte eine Thoraxdrainage deshalb anfangs ohne zusätzlichen Sog angelegt werden.

Literatur

'* Sohara Y: Reexpansion Pulmonary Edema. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2008;14:205–9

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 == Definition ==
-Das '''Reexpansionslungenödem''' ist ein nicht-kardiogenes, in der Regel [[unilateral]] auftretendes [[Lungenödem]], das nach Behandlung eines [[Pneumothorax]] oder nach [[Drainage]] von grossvolumigen [[Pleuraerguss|Pleuraergüssen]] beobachtet wird.
+Das '''Reexpansionsödem''' ist ein nicht-kardiogenes, in der Regel [[unilateral]] auftretendes [[Lungenödem]], das nach Behandlung eines [[Pneumothorax]] oder nach [[Drainage]] von grossvolumigen [[Pleuraerguss|Pleuraergüssen]] beobachtet wird.
 == Pathogenese ==
-Obwohl die [[Pathogenese]] des Reexpansionslungenödems weitgehend unklar ist, handelt es sich am ehesten um ein sogenanntes [[Permeabilitätslungenödem]], bei dem es aufgrund von [[Mechanischer stress|mechanischem Stress]] im Rahmen der Lungenentfaltung zu [[Mikrovaskulär|mikrovaskulären]] Verletzungen kommt ("Kapillarlecks"). Massgebend ist dabei vor allem die Geschwindigkeit, mit der sich die zuvor komprimierte Lunge entfaltet.
+Obwohl die [[Pathogenese]] des Reexpansionsödems weitgehend unklar ist, handelt es sich am ehesten um ein sogenanntes [[Permeabilitätslungenödem]], bei dem es aufgrund von [[Mechanischer stress|mechanischem Stress]] im Rahmen der Lungenentfaltung zu [[Mikrovaskulär|mikrovaskulären]] Verletzungen kommt ("Kapillarlecks"). Massgebend ist dabei vor allem die Geschwindigkeit, mit der sich die zuvor komprimierte Lunge entfaltet.
 == Radiologie ==
-In den meisten Fällen handelt es sich bei einem Reexpansionslungenödem um ein rein [[Radiologisch|radiologisches]] Phänomen, das keiner spezifischen Therapie bedarf.
+In den meisten Fällen handelt es sich bei einem Reexpansionsödem um ein rein [[Radiologisch|radiologisches]] Phänomen, das keiner spezifischen Therapie bedarf.
 == Therapie ==
-In spezifischen ausgeprägten Fällen kann es zu einem beatmungspflichtigen [[Kardiopulmonales Versagen|kardiopulmonalen Versagen]] kommen. Bei Vorliegen von Risikofaktoren, die im Zusammenhang mit der Entwicklung eines Reexpansionslungenödems beschrieben wurden (jüngere Patienten, grosser Pneumothorax, über längere Zeit kollabierte Lunge), sollte eine [[Thoraxdrainage]] deshalb initial ohne zusätzlichen Sog angelegt werden.
+In spezifischen ausgeprägten Fällen kann es zu einem beatmungspflichtigen [[Kardiopulmonales Versagen|kardiopulmonalen Versagen]] kommen. Bei Vorliegen von Risikofaktoren, die im Zusammenhang mit der Entwicklung eines Reexpansionsödems beschrieben wurden (jüngere Patienten, grosser Pneumothorax, über längere Zeit kollabierte Lunge), sollte eine [[Thoraxdrainage]] deshalb anfangs ohne zusätzlichen Sog angelegt werden.
 === Literatur ===