Wait-and-Scan-Strategie
Trainier deine Lernmuskeln!
Mit Flash Cards, Quiz und mehr
LoslegenSynonyme: Wait and Scan
Englisch: wait-and-scan strategy, observation
Definition
Die Wait-and-Scan-Strategie bezeichnet ein konservatives Behandlungskonzept, bei dem zunächst auf eine aktive Therapie verzichtet und der Krankheitsverlauf unter ärztlicher Verlaufskontrolle durch regelmäßige klinische und bildgebende Kontrollen überwacht wird.
Der Begriff wird insbesondere beim Vestibularisschwannom verwendet. Hier erfolgt die Verlaufskontrolle vor allem mittels MRT und audiologischer Untersuchungen.
Hintergrund
Neuere Daten zum Vestibularisschwannom zeigen, dass ein beginnendes Tumorwachstum nicht in jedem Fall eine sofortige aktive Behandlung erfordert. Bei bestimmten Patienten kann ein gewisses Wachstum toleriert und der Tumor zunächst beobachtet werden, bevor die Indikation zu einer aktiven Therapie gestellt wird.[1]
Eine Wait-and-Scan-Strategie kommt besonders bei kleinen, asymptomatischen oder nur gering symptomatischen Vestibularisschwannomen infrage. Hintergrund ist, dass ein Teil dieser Tumoren über längere Zeit keine oder nur eine geringe Größenzunahme zeigt.
Die Entscheidung, ob weiter beobachtet oder behandelt wird, richtet sich u.a. nach Tumorgröße und -wachstum, Symptomatik, Hörfunktion, Alter und weiteren individuellen Patientenfaktoren. Als Therapieoptionen stehen vor allem die stereotaktische Radiochirurgie und die operative Resektion zur Verfügung.
Die Wait-and-Scan-Strategie kann im Vergleich zur stereotaktischen Radiochirurgie tendenziell mit einem besseren Hörerhalt und einer günstigeren Lebensqualität einhergehen; die Evidenz ist jedoch noch begrenzt.[2] Insgesamt nimmt beim Vestibularisschwannom die Wahrscheinlichkeit eines erhaltenen Hörvermögens unter alleiniger Beobachtung mit zunehmender Beobachtungsdauer ab.[3]
Quellen
- ↑ Marinelli et al., Introducing an Evidence-Based Approach to Wait-And-Scan Management of Sporadic Vestibular Schwannoma: Size Threshold Surveillance, Otolaryngol Clin North Am, 2023
- ↑ Brito et al., Hearing preservation and quality of life in small to medium sized vestibular schwannomas after a wait and scan approach or stereotactic radiosurgery: a systematic review and meta-analysis, Acta Neurochir (Wien), 2024
- ↑ Khandalavala et al., Hearing Preservation in Observed Sporadic Vestibular Schwannoma: A Systematic Review, Otol Neurotol, 2022