Vitalitätsprüfung (Zahnmedizin)
Synonyme: Vit-Probe, ViPr
Englisch: test for vitality
Definition
Die Vitalitätsprüfung ist ein zahnmedizinisches Untersuchungsverfahren, das der Überprüfung der Sensibilität und damit der Vitalität der Zahnpulpa dient. Es handelt sich um eine Form der Kälteprovokation.
Abgrenzung
Die zahnmedizinische Vitalitätsprüfung ist von der Vitalitätsprüfung im Bereich der Immunologie abzugrenzen.
Durchführung
Die Vitalitätsprüfung kann mit elektrischen oder thermischen Reizen durchgeführt werden. Die elektrische Prüfung bietet den Vorteil der graduellen Empfindlichkeitsprüfung. Die thermische Überprüfung erfolgt durch Kältesprays oder kleine Trockeneis-Stückchen.
Bewertung
Empfindet der Patient den Reiz, ist die Pulpa vital. Nimmt der Patient keinen Reiz wahr, ist häufig von einem wurzeltoten Zahn auszugehen. Unsichere Ergebnisse sieht man:
- mit steigendem Alter (Verkleinerte, degenerierte Pulpa)
- bei großen Füllungen
Die Intensität und Dauer des Reiz- oder Schmerzempfindens kann – speziell bei der thermischen Überprüfung – Aufschluss über den Zustand der Pulpa geben. Reizintensität und -dauer müssen dabei unter Vergleich mehrerer anderer Zähne des Patienten geprüft werden, um eine generelle Hypo- oder Hypersensibilität auszuschließen und die Reaktion des Patienten richtig einzuschätzen.
Ein hohes Intensitätsempfinden wird als Reizzustand der Pulpa und damit als Pulpitis gedeutet. Ist das Intensitätsempfinden stark vermindert, geht man von einem obliterierten Wurzelkanal bzw. -kanälen aus.
Die Dauer des Reizempfindens kann bei erhöhtem Intensitätsempfinden Aufschluss über die Reversibilität der Pulpenentzündung geben. Eine irreversible Pulpitis ist hierbei durch ein langes, über den eigentlichen Reiz hinausreichendes Temperaturempfinden des Patienten gekennzeichnet. Bei einer reversiblen Pulpitis beobachtet man das Gegenteil.
Bei diesen Ergebnissen handelt es sich jedoch um keine sichere Diagnose. In Zweifelsfällen ist die Vitalität nur durch Trepanation des Zahnes zu klären.