Larrey-Spalte

nach Dominique-Jean Larrey (1766-1842), französischer Chirurg
Synonym: Trigonum sternocostale sinistrum
Englisch: Larrey´s cleft

Definition

Die Larrey-Spalte ist eine Lücke in der Muskulatur des Zwerchfells, etwa auf Höhe des neunten Brustwirbelkörpers.

Hintergrund

Die Larrey-Spalte bildet im Gegensatz zu vielen Angaben in der deutschsprachigen Literatur nicht die Durchtrittsstelle für die linksseitige Arteria epigastrica superior und Vena epigastrica superior. Larrey selbst hat das Trigonum sternocostale sinistrum explizit als gefäßfrei beschrieben, die Vasa epigastrica superiora laufen lediglich in Projektion auf die Larrey-Spalte an der Thoraxinnenwand zwischen Musculus transversus thoracis und Sternum in einer unbenannten Lücke Richtung Rektusscheide.^[1]

Klinische Bedeutung

Über die Larrey-Spalte kann bei bestehendem Aszites (beispielsweise aufgrund von einer Leberzirrhose und erhöhtem portalvenösem Druck) Flüssigkeit aus dem Bauch- in den Thoraxraum eintreten. Hierdurch entsteht das klinische Bild eines Pleuraergusses bei vorbestehendem Aszites bzw. einer basalen Pneumonie bei spontaner bakterieller Peritonitis.

Podcast

Flextalk - Das Zwerchfell

Bildquelle

Quellen

↑ Kubik, S, Steiner, R: Die Larreysche Spalte, eine anatomische Fehlinterpretation. Swiss Journal of the history of medicine and sciences Band (Jahr): 30 (1973)

[1] Kubik, S, Steiner, R: Die Larreysche Spalte, eine anatomische Fehlinterpretation. Swiss Journal of the history of medicine and sciences Band (Jahr): 30 (1973)

[1]