Titmus-Test
Synonyme: Titmus-Stereotest, Titmus-Fly-Test
Definition
Der Titmus-Test ist ein standardisiertes Sehprüfverfahren der Augenheilkunde zur Messung des binokularen räumlichen Sehens (Stereosehen) anhand von Polarisationsbildern mit definierten Querdisparationen.
Hintergrund
Räumliches Sehen entsteht durch die Verarbeitung geringfügig unterschiedlicher Netzhautbilder beider Augen in der Sehrinde. Voraussetzung hierfür ist eine intakte Binokularität mit korrespondierenden Netzhautpunkten. Funktionsstörungen wie Strabismus, Amblyopie, Suppression oder dekompensierte Heterophorien können das Stereosehen beeinträchtigen oder vollständig aufheben.
Der Titmus-Test ermöglicht eine klinisch praktikable Einschätzung dieser Fähigkeit.
Indikationen
Typische Anwendungsgebiete sind u.a.:
- Diagnostik und Verlaufskontrolle bei Strabismus
- Beurteilung der Binokularfunktion bei Amblyopie
- Orthoptische Untersuchungen im Kindesalter
- Beurteilung des Erfolgs schielchirurgischer oder orthoptischer Maßnahmen
Aufbau
Der Test besteht aus einer Testtafel und einer Polarisationsbrille. Die Tafeln zeigen Bildpaare mit zunehmender Querdisparation, die eine scheinbare Tiefenwirkung erzeugen. Typische Motive sind:
- Eine Stereofliege ("Titmus-Fly") als Grobscreening-Test
- Kreis- oder Punktreihen mit abgestufter Disparation zur Quantifizierung
- Tierfiguren zur Untersuchung bei Kindern
Durchführung
Der Patient betrachtet die Testtafeln aus einem definierten Abstand mit aufgesetzter Polarisationsbrille. Er gibt an, welche Teile des Bildes hervortreten oder sich voneinander unterscheiden. Die Auswertung basiert auf der kleinsten, noch korrekt erkannten Querdisparation. Diese wird in Bogensekunden angegeben.
Aussagekraft
Der Titmus-Test erlaubt eine grobe bis mittlere Quantifizierung des Stereosehens. Er ist einfach durchzuführen und besonders für Kinder geeignet. Ein positives Testergebnis setzt funktionierende Binokularität voraus.
Aufgrund der vorhandenen monokularen Hinweisreize (Konturen, Perspektive, Schatten) ist der Test jedoch kein reiner Random-Dot-Stereotest. Der gemessene Wert kann daher überschätzt werden.