TTSI
Synonym: TT4RI
Englisch: Thyrotroph T4 Sensitivity Index (TTSI), Thyrotroph T4 Resistance Index (TT4RI)
Definition
Der TTSI ist ein berechneter Strukturparameter, der die thyreotrope Funktion des Hypophysenvorderlappens quantitativ beschreibt. Er wurde insbesondere als Screeningmethode für die Initialdiagnose einer Schilddrüsenhormonresistenz entwickelt.[1][2]
Berechnung
Referenzbereich
| Parameter | Untergrenze | Obergrenze |
|---|---|---|
| TTSI | 122 | 150 |
Klinische Bedeutung
Der TTSI ist erhöht bei Schilddrüsenhormonresistenz und kann zur Diagnose von Störungen der Schilddrüsenhormonwirkung eingesetzt werden.[5][6][7] Der Parameter steigt auch mit zunehmender allostatischer Last an und ist erhöht bei Folgeerkrankungen einer chronischen Typ-2-allostatischen Reaktion wie Diabetes mellitus Typ 2 und anderen Komponenten des metabolischen Syndroms.[8] Eine höhere Sensitivität für Schilddrüsenhormone, gekennzeichnet durch einen niedrigeren TTSI, spricht für einen metabolisch gesunden Phänotypen.[9]
Bei schweren Allgemeinerkrankungen kann der TTSI als Komponente eines TACITUS-Syndroms reduziert sein.[10] Auch die Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren kann sich auf den TTSI auswirken.[11]
Literatur
- ↑ Yagi H, Pohlenz J, Hayashi Y, Sakurai A, Refetoff S. Resistance to thyroid hormone caused by two mutant thyroid hormone receptors beta, R243Q and R243W, with marked impairment of function that cannot be explained by altered in vitro 3,5,3'-triiodothyroinine binding affinity. J Clin Endocrinol Metab. 1997 May;82(5):1608-14. PMID 9141558.
- ↑ Pohlenz J, Weiss RE, Macchia PE, Pannain S, Lau T, Ho H, Refetoff S. Five new families with resistance to thyroid hormone not caused by mutations in the thyroid hormone receptor beta gene. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Nov;84(11):3919-28. PMID 10566629.
- ↑ Dietrich JW, Stachon A, Antic B, Klein H, Hering S. The AQUA-FONTIS study: protocol of a multidisciplinary, cross-sectional and prospective longitudinal study for developing standardized diagnostics and classification of non-thyroidal illness syndrome. BMC Endocr Disord. 2008 Oct 13;8:13. doi: 10.1186/1472-6823-8-13. PMID 18851740.
- ↑ Dietrich JW, Landgrafe G, Fotiadou EH. TSH and Thyrotropic Agonists: Key Actors in Thyroid Homeostasis. J Thyroid Res. 2012;2012:351864. doi: 10.1155/2012/351864. Epub 2012 Dec 30. PMID 23365787.
- ↑ Chatzitomaris, A; Köditz, R; Höppner, W; Peters, S; Klein, HH; Dietrich, JW (12 March 2015). "A novel de novo mutation in the thyroid hormone receptor-beta gene". Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. 122 (3). doi:10.1055/s-0035-1547617
- ↑ Dietrich, JW; Landgrafe-Mende, G; Wiora, E; Chatzitomaris, A; Klein, HH; Midgley, JE; Hoermann, R (2016). "Calculated Parameters of Thyroid Homeostasis: Emerging Tools for Differential Diagnosis and Clinical Research". Frontiers in Endocrinology. 7: 57. doi:10.3389/fendo.2016.00057. PMC 4899439. PMID 27375554
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- ↑ Laclaustra M, Moreno-Franco B, Lou-Bonafonte JM, Mateo-Gallego R, Casasnovas JA, Guallar-Castillon P, Cenarro A, Civeira F. Impaired Sensitivity to Thyroid Hormones Is Associated With Diabetes and Metabolic Syndrome. Diabetes Care. 2019 Feb;42(2):303-310. doi: 10.2337/dc18-1410. Epub 2018 Dec 14. PMID: 30552134.
- ↑ Liu YS, Liu XC, Kuang J, Guan HX. Higher Sensitivity to Thyroid Hormones May Be Linked to Maintaining the Healthy Metabolic Condition in People with Obesity: New Insight from NHANES. Obes Facts. 2023;16(5):497-506. doi: 10.1159/000533157. Epub 2023 Aug 11. PMID: 37573776; PMCID: PMC10601624.
- ↑ J. W. Dietrich, A. Ackermann, A. Kasippillai, Y. Kanthasamy, T. Tharmalingam, A. Urban, S. Vasileva, T. A. Schildhauer, H. H. Klein, A. Stachon, S. Hering. Adaptive Veränderungen des Schilddrüsenstoffwechsels als Risikoindikatoren bei Traumata. Ergebnisse einer Beobachtungsstudie. Trauma Berufskrankh 2019 · 21:260–267 https://doi.org/10.1007/s10039-019-00438-z
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