TT-TG-Distanz
Synonyme: TT-TG-Abstand
Englisch: Tibial-tuberosity-trochlear-groove-distance
Definition
Der Tuberositas-Tibiae-Trochlea-Groove-Distanz, kurz TT-TG-Distanz, bezeichnet den Abstand zwischen der Tuberositas tibiae und dem tiefsten Punkt der Trochlea ossis femoris ("trochlear groove"). Sie wird in der radiologischen Diagnostik verwendet, um die Position der Kniescheibe und das Risiko einer patellofemoralen Instabilität zu beurteilen.
Hintergrund
Die TT-TG-Distanz wird in der Regel mithilfe einer Magnetresonanztomographie des Kniegelenks ermittelt. Zur adäquaten Beurteilung ist eine Lagerung in voller Extension während der Bildgebung notwendig. Zur Bestimmung des TT-TG-Abstands wird zunächst in der Ebene der Trochlea ossis femoris eine Senkrechte durch deren tiefsten Punkt gezeichnet. Diese steht im rechten Winkel zur Verbindungslinie der posterioren Femurkondylen. Anschließend wird auf Höhe des Tibiakopfes eine zweite senkrechte Linie gezogen. Diese verläuft parallel zur ersten Linie und durch den prominentesten Punkt der Tuberositas tibiae bzw. durch die Mitte der Patellarsehne. Der Abstand zwischen diesen beiden Linien entspricht der TT-TG-Distanz und wird in Millimetern angegeben.
Klinik
Der TT-TG-Abstand ist ein wichtiger Parameter bei der Diagnostik einer patellofemoralen Instabilität. Ein erhöhter Abstand weist auf eine vermehrte laterale Zugrichtung der Patellarsehne hin, was das Risiko für eine Patellaluxation erhöht.
Ein TT-TG-Abstand < 15 mm gilt als normal. Werte zwischen 15 – 20 mm sind grenzwertig und sollten im klinischen Kontext beurteilt werden. Ein Abstand von über 20 mm wird in der Regel als pathologisch angesehen und kann eine operative Korrektur, beispielsweise durch eine medialisierende Tuberositas-Osteotomie, notwendig machen.
Literatur
- Maas et al.: Bildgebende Diagnostik der patellofemoralen Instabilität. Fortschr. Röntenstr., 2021