T2-FLAIR-Mismatch
Englisch: T2-FLAIR mismatch sign
1. Definition
Als T2-FLAIR-Mismatch wird ein radiologisches Zeichen von diffusen IDH-mutierten Astrozytomen in der MRT bezeichnet. Es hilft bei der Abgrenzung von Oligodendrogliomen, die kein T2-FLAIR-Mismatch aufweisen.
2. Radiologie
In T2-gewichteten MRT-Sequenzen weisen IDH-mutierte Astrozytome ausgedehnte Bereiche mit überwiegend homogenem, hohem Signal auf. Ursächlich ist die ausgeprägte muzinöse mikrozystische Tumormatrix. In den FLAIR-Sequenzen sind diese Areale aufgrund einer unvollständigen Suppression relativ hypointens. Lediglich am Tumorrand ist i.d.R. eine ringförmige hyperintense Region erkennbar.
Das T2-FLAIR-Mismatch ist typisch für protoplasmatische Astrozytome. Diese Tumore werden in der aktuellen WHO-Klassifikation der ZNS-Tumoren nicht mehr als eigenständige Entität gelistet.
Ein T2-FLAIR-Mismatch muss von dem Bright Rim Sign bei dysembryoplastischen neuroepithelialen Tumoren (DNET) abgegrenzt werden.