Vitiligo Area Scoring Index
Synonym: T-VASI
Definition
Der Vitiligo Area Scoring Index, kurz VASI, ist ein klinisches Scoring-System zur semiquantitativen Beurteilung des Befallgrades bei Vitiligo. Er kombiniert die geschätzte befallene Hautfläche mit dem prozentualen Depigmentierungsgrad, um den Schweregrad der Erkrankung zu dokumentieren und den Verlauf reproduzierbar zu verfolgen.
Aufbau
Der VASI unterteilt das Integument in fünf Regionen mit einem festgelegten prozentualen Anteil an der gesamten Körperoberfläche:
- Hände (inkl. Finger)
- Obere Extremitäten (incl. Achsel, ohne Hände)
- Rumpf
- Untere Extremitäten (incl. Gesäß und Leiste, ohne Füße)
- Füße (inkl. Zehen)
In jeder Körperregion wird der Anteil der betroffenen Haut in Handflächeneinheiten (HE) geschätzt. Dabei dient die Handfläche des Patienten als Orientierung, die etwa 1 % der gesamten Körperoberfläche entspricht.
Durch Inspektion wird der Depigmentierungsgrad in den o.a. Arealen eingeschätzt. Dafür gibt es standardisierte Stufen mit 10 %, 25 %, 50 %, 75 %, 90 % oder 100 % Depigmentierung.
Für jede Region wird die geschätzte befallene Fläche (in HE) mit dem Depigmentierungsgrad multipliziert, um einen Teilwert zu erhalten. Diese Werte aller Regionen werden am Ende addiert, um den Gesamt-VASI zu bestimmen.
Beispiel
EIn Patient hat an den Armen einen Befall von 3 Handflächeneinheiten mit 50% Depigmentierung, an den Beinen einen Befall von 4 Handflächeneinheiten mit 75% Depigmentierung. Der VASI-Score beträgt in diesem Fall:
- (3 x 0,5) + (4 x 0,75) = 4,5
Varianten
Neben der Beurteilung des gesamten Körper ist auch ein separates Scoring des Gesichts möglich (F-VASI).