Strasberg-Klassifikation

Englisch: Strasberg classification

Definition

Die Strasberg-Klassifikation dient der anatomischen Einteilung von Verletzungen der Gallengänge, die im Rahmen einer laparoskopischen Cholezystektomie auftreten.^[1] Sie ist eine Erweiterung der früheren Bismuth-Corlette-Klassifikation, insbesondere im proximalen Bereich der Gallenwege.

Die Klassifikation unterscheidet fünf Haupttypen (A–E), wobei Typ E weiter in fünf Subtypen (E1–E5) differenziert wird:

Typ A: Galleleckage aus dem Ductus-cysticus-Stumpf oder aus kleinen Gallenwegen in der Gallenblasenloge
Typ B: Okklusion eines Teils des Gallenwegssystems, meist eines aberranten rechten Ductus hepaticus
Typ C: Galleleckage aus einem durchtrennten rechten posterioren Ductus hepaticus.
Typ D: Galleleckage aus dem Hauptgallengang (Ductus hepaticus communis oder Ductus choledochus).
Typ E: Verletzungen des Ductus hepaticus, untergliedert nach Höhe der Läsion:
- E1: > 2 cm unterhalb der Gabelung
- E2: < 2 cm unterhalb der Gabelung
- E3: auf Höhe der Gabelung mit erhaltener Kommunikation zwischen linkem und rechtem Ductus hepaticus
- E4: oberhalb oder an der Gabelung ohne Kommunikation
- E5: kombinierte Verletzung eines aberranten rechten Ductus hepaticus und des Hauptgallengangs

Gajera et al. Strasberg classification of bile duct injury. Reference article, Radiopaedia.org, abgerufen am 20.06.2025
Renz et al. Bile Duct Injury After Cholecystectomy: Surgical Therapy. Visc Med. 2017;33(3):184-90. doi:10.1159/000471818.
Strasberg. Avoidance of Biliary Injury During Laparoscopic Cholecystectomy. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002;9(5):543-7. doi:10.1007/s005340200071.