Sichtungskategorie
Definition
Sichtungskategorien, kurz SK, sind in der Notfallmedizin standardisierte Klassifikationen zur Einteilung von Patienten, z.B. bei einem Massenanfall von Verletzten (MANV). Sie ermöglichen eine Priorisierung der medizinischen Versorgung in Abhängigkeit von Verletzungsschwere und verfügbaren Ressourcen.
Hintergrund
Das Konzept der Sichtungskategorien geht auf die Militärmedizin zurück und wurde für den zivilen Bevölkerungsschutz weiterentwickelt. Bei Katastrophen- oder MANV-Lagen reichen die Ressourcen in der Regel nicht aus, um alle Betroffenen gleichzeitig nach Individualmedizinschen Gesichtspunkten zu versorgen. Durch eine strukturierte und einheitliche Sichtung wird die Reihenfolge der Versorgung festgelegt.
In Deutschland erfolgt die Abstimmung im Rahmen von Konsensuskonferenzen unter Beteiligung von Fachgesellschaften, Hilfsorganisationen, Experten und Behörden wie dem Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK). Die bundesweit einheitlichen Kategorien (rot, gelb, grün, blau) sind verbindlich und dienen der schnellen, nachvollziehbaren Priorisierung.
Einteilung
Aus den Beschlüssen der Konsensuskonferenz der Schutzkommision des Bundesministeriums des Inneren ergeben sich für Deutschland folgende Sichtungskategorien:
| Sichtungskategorie | Beschreibung | Konsequenz |
|---|---|---|
| I (rot) | akute vitale Bedrohung | sofortige Behandlung |
| II (gelb) | schwer verletzt/erkrankt | aufgeschobene Behandlungsdringlichkeit |
| III (grün) | leicht verletzt/erkrankt | späte (ambulante) Behandlung |
| IV (blau) | keine Überlebenschance | betreuende/abwartende Behandlung |
| (V) (schwarz)* | Tod | Kennzeichnung |
| B (Weiß) | Betroffener | Kennzeichnung |
| *Kategorie IV und die Farbe blau werden nicht immer verwendet | ||
Aufgrund der unklaren rechtlichen Situation ist die Vergabe der Sichtungskategorien häufig Gegenstand von Diskussionen. Dies gilt besonders in Bezug auf die Sichtungskategorie IV. Deshalb werden Patienten im zivilen Rettungsdienst häufig der SK I statt der SK IV zugeordnet.
Literatur
- Bundesamt für Bevölkerungsschutz: Massenanfall von Verletzten (MANV), Stand Juni 2025
- Knickmann A, Oberkinkhaus J, Piepho T (Hrsg.). Handbuch für Organisatorischen Leiter und Leitenden Notarzt: Planung, Führung, Taktik. 4., komplett überarbeitete und erweiterte Auflage. Sundern: Stumpf + Kossendey Verlag; 2020. ISBN: 978-3-96461-023-2.
- Sefrin P (Hrsg.). Handbuch für den Leitenden Notarzt: Organisation – Strategie – Recht. 4., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage. n (Stand Juli 2025). ISBN: 978-3-609-71500-1.
- Scholz et al. Referenz Notfallmedizin. Teil III: Rettungsdienstliche Konzepte. Kapitel 27: Massenanfall von Verletzten und Erkrankten (MANV/E). Stuttgart: Georg Thieme Verlag. 2019
- Moeller et al. Überblick im Terror‑MANV – ein neues Klinikkonzept. Die Unfallchirurgie, 126(8), 662–668. 2023
- Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK). Protokoll der 8. Sichtungs-Konsensus-Konferenz. Standardisierung der Triage bei Massenanfall von Verletzten. 2023
- AG Massenanfall ÄLRD Bayern: Empfehlung zur nichtärztlichen Vorsichtung im Massenanfall von Verletzten – Version 1.1. Arbeitsgemeinschaft der Ärztlichen Leiter Rettungsdienst Bayern, 2014.
- AG Massenanfall ÄLRD Bayern. (2016). MANV‑Richtlinie 2016 – Richtlinie mit Anlage. Arbeitsgemeinschaft der Ärztlichen Leiter Rettungsdienst Bayern.