Sealer-Puff
Synonym: periapikaler Puff
1. Definition
Bei einem Sealer-Puff handelt es sich um das Überstopfen des Wurzelkanals mit Füllmaterial (Sealer) im Rahmen einer Wurzelkanalbehandlung. Dabei wird das Füllmaterial durch das Foramen apicale dentis am Ende des Wurzelkanals in das periapikale Gewebe hinausgepresst.
2. Klinik
In der Folge eines Sealer-Puffs kann es zur Entzündung des Gewebes im Bereich der Wurzelspitze mit Bildung eines periapikalen Granuloms kommen. Der Kieferknochen wird dabei durch Granulationsgewebe ersetzt.
3. Prävention
Eine Möglichkeit, einen Sealer-Puff zu verhindern, ist die Apexifikation des Wurzelkanals, d.h. der vorherige Verschluss des Foramen apicale. Dazu werden Mineral Trioxid Aggregat (MTA), medizinischer Portland-Zement oder Calciumhydroxid eingesetzt.
4. Diskussion
Ob ein Sealer-Puff obligat zur Entzündung des periapikalen Gewebes führt, ist umstritten. Einige Autoren werten das Überpressen sogar als Beleg für einen guten Verschluss des Wurzelkanals und damit als positives Merkmal. Das setzt allerdings voraus, dass der Sealer biologisch inert ist.