Tubuläre Brust

Die genauen Ursachen für die Entstehung der tubulären Brust sind derzeit (2022) nicht geklärt.

Man geht unter anderem davon aus, dass die regelrechte Entwicklung der Brustdrüse durch hypertrophierte Anteile der oberflächlichen Faszie um die Areola mammae herum eingeschränkt wird. Im Bereich der Areola selbst fehlen hingegen die oberflächliche Faszie sowie die Ligamenta suspensoria mammaria (Cooper-Ligamente). Dies führt dazu, dass die Brust durch die Areola herniert.

...nach Heimburg

• Typ 1: Medialer unterer Quadrant fehlt
• Typ 2: Beide unteren Quadranten fehlen, ein ausreichender Hautmantel ist vorhanden
• Typ 3: Beide untere Quadranten fehlen, ein unzureichender Hautmantel ist vorhanden
• Typ 4: Alle vier Quadranten fehlen oder sind nur gering ausgeprägt

...nach Grolleau

• Typ 1: Fehlen des unteren medialen Quadranten
• Typ 2: Fehlen beider unteren Quadranten
• Typ 3: Hypoplasie aller Quadranten

Klinische Merkmale einer tubulären Brust sind beispielsweise:

• Hypertrophie der Areola
• häufig laterale Positionierung der Brustwarzen
• eingeschnürte bzw. kleine Brustbasis
• gering ausgeprägte oder fehlende untere Quadranten
• hohe Inframammärfalte und konsekutiv geringer Abstand zwischen der Inframammärfalte und dem Mamillen-Areola-Komplex
• weiter Abstand zwischen den Brüsten
• Hypoplasie der Brustdrüse
• Anisomastie
• Ptosis mammae

Durch die Fehlbildung kann die Stillfähigkeit leicht bis deutlich vermindert sein.

Die Diagnose wird anhand des klinischen Erscheinungsbildes gestellt.

Die Therapie der tubulären Brust erfolgt operativ und individuell an den jeweiligen Befund angepasst. Häufig werden eine Implantateinlage und eine Bruststraffung im Sinne einer Augmentationsmastopexie durchgeführt. Dies kann mit einem Unfurling kombiniert werden.

• Fansa et al. Tubuläre Brust, In: Brustchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. 2018