Rekonstruktive Stufenleiter

Synonym: plastisch-rekonstruktive Stufenleiter
Englisch: reconstructive ladder

Definition

Die rekonstruktive Stufenleiter stellt die Techniken der Defektdeckung hierarchisch von unten nach oben nach steigender Komplexität und damit steigendem Aufwand dar.

Hintergrund

Die rekonstruktive Stufenleiter wurde ursprünglich von Mathes und Nahai entwickelt, um einen Therapiealgorithmus für die plastisch-chirurgische Defektdeckung zu schaffen. Im Laufe der Zeit ist sie mehrfach modifiziert worden. Eine Weiterentwicklung ist das Konzept des rekonstruktiven Aufzugs, bei dem bei Bedarf Stufenleitersprossen übersprungen werden können.

Rekonstruktive Stufenleiter

Rekonstruktive Stufenleiter
10: Komplexe freie Lappenplastik (z.B. mit funktioneller Muskelverpflanzung und/oder mit durchblutetem Knochen)
9: Freie Lappenplastik
8: Gestielte Perforatorlappenplastik (auch: Perforanslappenplastik)
7: Fernlappenplastik
6: Regionale Lappenplastik
5: Lokale Lappenplastik
4: Vollhauttransplantation
3: Spalthauttransplantation
2: Sekundäre Wundheilung
1: Primärer Wundverschluss

Quellen

Janis, J. E., Kwon, R. K., & Attinger, C. E. (2011). The New Reconstructive Ladder: Modifications to the Traditional Model. Plastic and Reconstructive Surgery, 127, 205S–212S. doi:10.1097/prs.0b013e318201271c
Gottlieb, L. J., & Krieger, L. M. (1994). From the Reconstructive Ladder to the Reconstructive Elevator. Plastic and Reconstructive Surgery, 93(7), 1503. doi:10.1097/00006534-199406000-00027