Podagra
Synonym: Fußgicht, "Zipperlein"
1. Definition
Als Podagra bezeichnet man einen akuten Gichtanfall am Großzehengrundgelenk oder am Großzehenendgelenk. Auch durch einen akuten Gichtanfall an anderen Gelenken ausgelöste Schmerzattacken werden im weiteren Sinne als Podagra bezeichnet.
Ist ein Gelenk der Hand oder der Finger (meist das Daumengrundgelenk) betroffen, spricht man von einem Chiragra.
2. Auslöser und Diagnostik
Aufgrund erhöhter Harnsäurespiegel ( z.B. Stress oder erhöhten Alkoholkonsum getriggert) im Blut kommt es zur Ablagerung von Uratkristallen in Gelenkknorpel und -kapsel. In der akuten Phase ist das betroffene Gelenk v. a. nachts stark schmerzhaft, radiologisch jedoch zunächst unauffällig. Im weiteren Verlauf stellen sich radiologisch Gichttophi und rundliche Osteolysen in den gelenknahen Knochenabschnitten dar.
3. Symptome
Die typischen Symptome der Podagra sind:
- Starke Schmerzen
- Schwellung
- Rötung
- Überwärmung
- Ausgeprägte Druckdolenz
Die Untersuchung des Fußes wird wegen der starken Schmerzempfindlichkeit meist als sehr unangenehm empfunden.
| Podagra aus Patientensicht |
|---|
| "Aus eigenem Erleben kann ich einen Gichtanfall im Daumengrundgelenk wie folgt beschreiben: Plötzlicher, sehr starker Schmerz, Schwellung, das Gefühl, das Gelenk gebrochen zu haben, jede Berührung/Bewegung ist schmerzhaft. Der Anfall kam abends nach dem Genuss von Schollenfilet und einem Glas Bier und dauerte bis zum nächsten Tag mittags." |
4. Therapie
siehe: Akuter Gichtanfall