Perthes-Syndrom

nach dem deutschen Chirurgen Georg Clemens Perthes (1869-1927)
Synonyme: Traumatische Asphyxie, Perthes-Druckstauung, Perthes-Braun-Syndrom, Compressio thoracis
Englisch: traumatic asphyxia

Definition

Beim Perthes-Syndrom handelt es sich um eine seltene traumatische Asphyxie im Zuge einer lang anhaltenden und ausreichend starken Kompression des Thorax. Sie kann beispielsweise durch eine Einklemmung im Rahmen von Verkehrsunfällen entstehen.

Ätiologie

Die eingeschränkte Thoraxexkursion bei gleichzeitig freien Atemwegen verursacht eine Druckerhöhung im Brustkorb, wobei Blut in Kopf und Hals gepresst wird.

Symptome

Das Perthes-Syndrom ist durch folgende Symptomtrias gekennzeichnet:

Subkonjunktivale Einblutungen
Petechien
Zyanose im Kopf-Hals-Bereich

Darüber hinaus kann es zu Sehstörungen bis zur Erblindung, Gehirnblutungen oder Hirnödemen kommen. Ebenfalls können intrathorakale und intraabdominelle Verletzungen durch die starke Kompression entstehen. Zusätzlich kann die Druckerhöhung bis zu einer zerebralen Anoxie und neurologischen Folgeerscheinungen führen.

Diagnose

Die Diagnose wird durch Anamnese, klinische Inspektion und bildgebende Verfahren gestellt.

Therapie

Therapeutisch sollte eine Überwachung der arteriellen Blutgase und die Zufuhr von Sauerstoff sichergestellt werden. Gegebenenfalls ist eine Intubation nötig. Darüber hinaus müssen thorakale und abdominelle Begleitverletzungen therapiert werden.

Quelle

Gösling T et al. Das Perthes-Syndrom Der Unfallchirurg (2001), 104(2), 191–194.

Literatur

Lateef H, Traumatic asphyxia with diaphragmatic injury:  a case report, Oman medical journal, 30(2), 142–145, 2015
Karamustafaoglu, Y. A., Yavasman, I., Tiryaki S., & Yoruk Y., Traumatic asphyxia, International journal of emergency medicine, 3(4), 379–380, 2010