Palmer-Klassifikation

Englisch: Palmer classification of TFCC abnormalities

Definition

Die Palmer-Klassifikation dient der Einteilung von Verletzungen und Degenerationen des ulnokarpalen Komplexes (TFCC-Komplex). Sie berücksichtigt Ursache, Lokalisation und Schweregrad der Läsion.

Einteilung

Klasse 1: Traumatische Verletzungen

1a: zentrale/radiale Perforation des Discus triangularis (TFCC-Scheibe)
1b: ulnare Avulsion (Aus- bzw. Abriss) mit oder ohne distale Ulnafraktur
- kann die proximale Lamina (fovealer Ansatz), die distale Lamina (Styloid-Ansatz) oder beide betreffen
1c: distale Avulsion des TFCC mit Ruptur des Ligamentum ulnolunatum oder unlotriquetrum
1d: radiale Avulsion der TFCC-Scheibe, ggf. mit Fraktur der Sigmoidkerbe

Klasse 2: Degenerative Veränderungen

2a: TFCC-Degeneration mit Ausdünnung/Ausfransung ohne Perforation
2b: wie 2a + Chondromalazie von Lunatum, Triquetrum und/oder Ulna
2c: TFCC-Perforation, ggf. kombiniert mit Veränderungen nach 2b
2d: Perforation des Ligamentum lunotriquetrum +/− Merkmale von 2a–2c
2e: eine oder mehrere der obigen Veränderungen + ulnokarpale Arthrose

Klinische Relevanz

Die Palmer-Klassifikation unterstützt die diagnostische Einordnung von TFCC-Läsionen sowie die Therapieplanung. Während traumatische Läsionen meist operativ bzw. arthroskopisch therapiert werden, stehen bei degenerativen Veränderungen konservative Maßnahmen und ggf. gelenkerhaltende Eingriffe im Vordergrund.

Literatur

Dang et al. Palmer classification of TFCC abnormalities. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 10 Sep 2025) https://doi.org/10.53347/rID-5191, zuletzt besucht 10.09.2025.
Oneson et al. MR imaging interpretation of the Palmer classification of triangular fibrocartilage complex lesions. Radiographics. 1996;16 (1): 97-106. doi:10.1148/radiographics.16.1.97.