No Touch Time
Definition
Als No Touch Time, kurz NTT, bezeichnet man im Zusammenhang mit Donation after Circulatory Death (DCD) die Zeitspanne zwischen Kreislaufstillstand und Organexplantation, in der keinerlei medizinische Maßnahmen am potenziellen Organspender durchgeführt werden dürfen.
Zweck
Bei der DCD handelt es sich um Nicht-Herzschlag-Spender, also Patienten, bei denen nach Abbruch lebenserhaltender Maßnahmen der Kreislauf erliegt. Die NTT ist ein ethisch und rechtlich kritischer Bestandteil des Protokolls, um sicherzustellen, dass die Spende nach dem Tod erfolgt. Diese Phase soll sicherstellen, dass eine autonome Reanimation ausgeschlossen ist, also keine spontane Wiederaufnahme des Kreislaufs ohne Eingreifen eintritt.
Zeitrahmen
- Beginn: Mit dem dokumentierten Kreislaufstillstand (z.B. dokumentierter Asystolie im EKG oder ausbleibender Pulskurve).
- Ende: Nach Ablauf der festgelegten Zeit darf die Todesfeststellung erfolgen und anschließend mit Maßnahmen zur Organerhaltung begonnen werden.
Die Wartedauer ist meistens gesetzlich festgelegt:
- Deutschland und Schweiz: 5 Minuten, wobei DCD in CH klinische Realität, in DE jedoch nur Ausnahmefall ist.
- Österreich: 10 Minuten (Empfehlung des obersten Sanitätsrates)
Literatur
- de Jonge, J., Kalivsaart, M., van der Hoeven, M., Epker, J., de Haan, J., IJzermans, J. N. M., & Grüne, F. (2016). Organspende nach Herz- und Kreislauftod. Der Nervenarzt, 87(2)